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2025年医院医保督导检查自检自查报告

2024年，我院严格按照国家及省市医保部门关于医保基金使用监管的相关要求，以“规范诊疗行为、保障基金安全、提升服务质量”为目标，全面开展医保政策执行情况自检自查工作。本次自查覆盖全院32个临床科室、12个医技科室及收费、药房等重点部门，通过数据比对、病历抽查、现场访谈、系统筛查等方式，对医保基金使用的全流程进行深度梳理，现将具体情况汇报如下：

一、组织管理与制度建设情况

我院高度重视医保管理工作，2024年初即调整完善医保管理领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，医保科、医务科、护理部、药学部、信息科等部门负责人为成员，明确“主要领导负总责、分管