医学情感计算诊疗环境交互设计案例课件.pptxVIP

医学情感计算诊疗环境交互设计案例课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在护士站的窗前，望着走廊里患者家属攥着检查单来回踱步的身影，我总在想：我们常说“生物-心理-社会”医学模式，但在实际诊疗中，“心理”和“社会”维度的照护，往往像被揉皱的纸页，难以展平。去年冬天，我所在的内分泌科试点引入了一套医学情感计算系统——它能通过分析患者的语音语调、微表情、体动频率，甚至病房内的环境声（比如叹气次数、翻书频率），实时生成“情感热力图”，用数据量化那些藏在“还行”“没事”背后的真实情绪。

这套系统的设计者说：“诊疗环境的交互，不该是护士问、患者答的单向传递，而应该是一场能感知情绪波动的‘对话’。”从那时起，我跟着团队做了近百例患者的交互设计实践，其中一位68岁的糖尿病合并抑郁的王阿姨，成了最让我触动的案例。今天，我想以她为例，和大家分享我们如何用情感计算技术，重新定义“有温度的诊疗交互”。

02病例介绍

病例介绍王阿姨是去年11月入院的。记得那天她裹着深灰色棉服，弓着背坐在轮椅上，女儿推着她进来时，她的目光始终盯着地面。主诉是“反复口干、多饮3年，加重伴情绪低落1月”。现病史显示，她3年前确诊2型糖尿病，口服二甲双胍控制，但近1个月因老伴突发脑梗死住院，她既要照顾老伴又要管理自己的血糖，监测显示空腹血糖最高达13.2mmol/L，餐后2小时血糖18.7mmol/L，且自述“晚上睡不着，白天没力气，觉得活着没盼头”。

既往史：高血压2级（高危）、腔隙性脑梗死（无后遗症）；个人史：退休前是小学教师，性格内向，朋友少；家庭支持：独女在外地工作，每周视频1-2次；近期应激事件：老伴住院，女儿因工作仅能周末回家。

病例介绍首次接触时，我问她：“阿姨，最近吃饭怎么样？”她低声说“吃不下”；问“晚上能睡几小时？”她答“也就3小时”；再问“心情呢？”她顿了很久，说“就那样吧”。但系统后台的情感分析报告显示：她说话时语速比基线慢23%，语调波动幅度降低41%，嘴角下拉角度持续＞15——这些数据都在提示：她的“就那样”背后，藏着重度的情绪压抑。

03护理评估

护理评估对王阿姨的评估，我们采用了“生理-心理-环境”三维交叉法，其中情感计算技术贯穿全程。

1.生理评估（传统+动态监测）：

基础指标：身高158cm，体重52kg（BMI20.8，偏瘦）；血压152/95mmHg；空腹血糖11.2mmol/L，HbA1c8.9%；

动态监测：佩戴智能手环（监测心率变异性、睡眠周期）、床头安装非接触式体动传感器（监测夜间起夜次数、翻身频率）。数据显示：她夜间平均觉醒次数7次/晚，心率变异性（HRV）低于同龄人30%（提示自主神经功能紊乱）。

护理评估2.心理评估（量表+情感计算）：

量表：PHQ-9抑郁量表得分18分（中度抑郁），GAD-7焦虑量表得分12分（轻度焦虑）；

情感计算：系统分析了她入院3天内的12段护患对话（每段5-10分钟），发现：当提及“老伴”时，她的语音能量值（音量+语速）下降57%，眼周肌肉紧张度增加22%（对应“皱眉”）；当提到“女儿”时，语音能量值上升19%，但持续时间仅20秒（很快转移话题）；此外，她每天在病房内的主动社交（与邻床患者交谈、回应护士问候）次数＜2次，远低于同病房其他患者的平均15次/天。

护理评估3.环境评估（物理+情感交互）：

物理环境：病房是2人间，靠窗，但王阿姨始终拉着窗帘；床头柜上有老伴的照片（蒙着薄灰）、未拆封的降糖药；

情感交互环境：女儿视频时，王阿姨常说“别担心，我没事”，但系统捕捉到她说话时手指绞着被角（频率2.3次/分钟）、眼神回避镜头（持续时间＞80%）——这是典型的“情感掩饰”行为。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们列出了3个核心护理诊断，每个诊断都标注了情感计算的支撑数据：

焦虑/抑郁（与疾病失控感、家庭照护压力有关）：依据PHQ-9得分18分，情感计算显示对话中负性词汇占比42%（如“没用”“麻烦”），HRV异常；

知识缺乏（缺乏糖尿病-抑郁共病的自我管理知识）：王阿姨混淆“血糖高”和“糖尿病加重”的概念（认为“血糖降不下来就是治不好了”），且对抑郁症状（如食欲减退）归因于“年纪大了”；

社交孤立（与长期情感支持不足、自我封闭行为有关）：主动社交次数＜2次/天，与女儿视频时情感掩饰行为显著，病房内窗帘长期闭合（物理隔绝环境的行为）。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们的目标很明确：短期（1周内）缓解焦虑情绪（PHQ-9得分≤14）、建立基础的自我管理信心；长期（出院前）实现血糖达标（空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L）、抑郁症状减轻（PHQ-9