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(2025)医德医风检查记录表格(2篇)

医德医风检查记录表格一

检查时间

2025年3月15日

检查科室

内科

检查人员

张三、李四

患者满意度调查情况

调查方式及样本数量

本次采用问卷调查与现场访谈相结合的方式，共发放问卷80份，回收有效问卷78份，现场访谈患者及家属20人。

患者反馈的优点

-服务态度热情：多数患者反映内科医护人员在日常护理和治疗过程中态度亲切和蔼，能耐心解答患者和家属的疑问。例如，在访谈中，一位长期住院的患者表示，护士小王每次来查房时都会主动询问他的身体状况，说话轻言细语，让他感觉很温暖。还有多位患者提到，医生在查房时会用通俗易懂的语言向他们解释病情和治疗方案，使他们能够更好地理解和配合治疗。

-责任心强：不少患者称赞医护人员对工作认真负责，对患者的病情密切关注。有一位患者讲述，他在夜间突发不适，值班医生赵医生接到通知后迅速赶到病房，详细检查病情并及时调整治疗方案，经过精心处理，患者的症状很快得到缓解。在问卷中，也有超过80%的患者认为医护人员能够按时巡视病房，及时发现和处理患者的问题。

-专业水平较高：大部分患者对内科医护人员的专业技能表示认可。在访谈中，一位刚做完手术的患者说，主刀医生李医生医术精湛，手术非常成功，术后恢复也很顺利。问卷结果显示，约90%的患者认为医生能够准确诊断病情并制定合理的治疗方案，护士的操作熟练规范，减少了他们的痛苦。

患者反馈的不足

-沟通缺乏耐心：部分患者反映，个别医护人员在忙碌时与患者沟通不够耐心，有时会打断患者的陈述。例如，有患者表示在向医生描述病情时，医生显得有些不耐烦，没有让他把话说完就给出诊断和治疗建议，这让他感到有些不满。在问卷中，有15%的患者认为医护人员在沟通时存在此类问题。

-告知不充分：少数患者提到，在一些检查和治疗前，医护人员对相关的注意事项和可能出现的风险告知不够充分。一位患者在做胃镜检查后出现了一些不适症状，他表示医生在检查前只是简单告知了检查流程，没有详细说明可能出现的不良反应，导致他在出现症状时有些惊慌。

-候诊时间长：有不少患者抱怨内科门诊候诊时间过长，有时需要等待1-2个小时才能看上病。他们认为医院在门诊排班和患者分流方面存在不足，导致患者就医体验不佳。在问卷中，约30%的患者对候诊时间不满意。

病历书写检查情况

检查标准

依据《病历书写基本规范》和医院内部的病历书写质量要求，对病历的完整性、准确性、规范性和及时性进行检查。

存在的问题

-内容不完整：在检查的50份病历中，有8份病历存在内容不完整的情况。部分病历的现病史描述过于简略，对患者的既往史、个人史等记录不详细。例如，一份病历中对患者的药物过敏史只简单记录了“无”，没有进一步询问患者是否有其他特殊过敏情况。还有的病历在手术记录中缺少关键的手术步骤和术中情况描述。

-书写不规范：约10份病历存在书写不规范的问题，主要表现为字迹潦草、错别字较多、标点使用不当等。个别医生的病历字迹难以辨认，给病历的查阅和后续的医疗工作带来了一定的困难。

-时间记录不准确：有5份病历的时间记录存在误差，如入院时间、检查时间和治疗时间等记录不一致。这可能会影响对患者病情发展和治疗过程的准确判断。

医护人员行为规范检查情况

检查内容

检查医护人员在工作中的着装、言行举止、工作纪律等方面是否符合医院的行为规范要求。

发现的问题

-着装不规范：在检查过程中，发现有3名护士着装不规范，存在工作服不整洁、未佩戴工作牌等情况。其中一名护士的工作服上有污渍，影响了医院的整体形象。

-言行不当：有患者反映个别医护人员在工作场合言行不当，说话声音过大，影响了其他患者的休息。还有一名医生在与患者沟通时使用了不文明的语言，引起了患者的不满。

-工作纪律松散：发现有2名医生在上班时间玩手机、聊天，没有认真履行工作职责。这不仅影响了工作效率，也可能导致患者的问题得不到及时解决。

整改建议

-加强沟通培训：组织医护人员参加沟通技巧培训课程，提高他们与患者沟通的能力和耐心。培训内容可以包括倾听技巧、语言表达、非语言沟通等方面，使医护人员能够更好地与患者进行有效的沟通，增强患者的信任感。

-完善告知制度：建立健全检查和治疗前的告知制度，明确告知内容和流程。医护人员在进行各项操作前，要详细向患者说明注意事项、可能出现的风险等信息，并让患者或家属签字确认。同时，加强对告知情况的监督和检查，确保告知制度的落实。

-优化门诊排班：根据内科门诊的就诊流量和患者需求，合理调整医生的排班计划，增加门诊医生的数量，减少患者的候诊时间。可以采用预约挂号、分时段就诊等方式，提高门诊的就诊效率。

-强化病历书写管理：定期组织病历书写规范培训，提高医护人员对病历书写重要性的认识。建立病历书写质量考核机制，对病历书写存在问题的医