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护士资格《外科护理学》练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，56岁，因胃癌行胃大部切除术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿、有脓性分泌物渗出。最可能的诊断是

A.肺部感染

B.尿路感染

C.切口感染

D.腹腔脓肿

答案：C

解析：术后3天出现高热，切口红肿、脓性分泌物为典型切口感染表现，肺部感染多伴咳嗽咳痰，尿路感染有尿路刺激征，腹腔脓肿多有腹痛及局部压痛。

2.破伤风患者最主要的死亡原因是

A.窒息

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.败血症

答案：A

解析：破伤风毒素作用于神经肌肉接头，导致咀嚼肌、膈肌等痉挛，严重时可因喉痉挛或呼吸肌痉挛引发窒息，是主要死因。

3.烧伤患者补液时，第一个24小时胶体液与电解质液的比例为

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

答案：B

解析：成人烧伤补液公式为：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（Ⅱ°+Ⅲ°）×1.5ml（儿童1.8ml，婴儿2.0ml）+2000ml（基础水分）。其中胶体液（血浆）与电解质液（平衡盐）比例为0.5:1（广泛深度烧伤为1:1），总比例约1:2。

4.肠梗阻患者出现腹部X线平片“阶梯状液气平面”，提示

A.高位肠梗阻

B.低位肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

答案：B

解析：低位小肠梗阻时，扩张肠袢在腹中部呈“阶梯状”液气平面；高位肠梗阻液气平面少且位于上腹部；绞窄性肠梗阻可见孤立、突出胀大的肠袢；麻痹性肠梗阻显示大、小肠全部胀气。

5.胆总管结石患者出现Charcot三联征，不包括

A.腹痛

B.寒战高热

C.黄疸

D.休克

答案：D

解析：Charcot三联征为腹痛、寒战高热、黄疸，是肝外胆管结石继发胆管炎的典型表现；Reynolds五联征（加休克、神经精神症状）提示急性梗阻性化脓性胆管炎。

6.闭合性肋骨骨折患者最首要的护理措施是

A.止痛

B.固定胸廓

C.保持呼吸道通畅

D.预防感染

答案：C

解析：肋骨骨折可能导致反常呼吸、血气胸等，影响通气功能，保持呼吸道通畅是防止窒息、改善缺氧的关键。

7.颅内压增高患者出现“二慢一高”生命体征改变，不包括

A.呼吸减慢

B.脉搏减慢

C.血压升高

D.体温升高

答案：D

解析：颅内压增高代偿期典型表现为“二慢一高”，即呼吸深慢、脉搏缓慢有力、血压升高（两慢一高），体温升高多见于感染或中枢性高热。

8.直肠癌患者术前肠道准备中，口服甘露醇的主要目的是

A.补充能量

B.减少肠道细菌

C.清洁肠道

D.预防电解质紊乱

答案：C

解析：口服高渗性溶液（如甘露醇）可通过渗透作用使肠腔内水分增加，促进排便，达到清洁肠道的目的；减少肠道细菌需结合抗生素（如甲硝唑）。

9.骨牵引患者护理中，牵引针孔处每日用75%乙醇滴注的主要目的是

A.减少疼痛

B.防止感染

C.促进骨痂形成

D.固定牵引针

答案：B

解析：牵引针穿过皮肤和骨组织，针孔处易滋生细菌引发感染，每日乙醇消毒可保持局部清洁，预防针孔感染。

10.甲状腺大部切除术后患者出现手足抽搐，最可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.甲状腺危象

答案：C

解析：甲状旁腺被误切或血供受损时，甲状旁腺激素分泌减少，血钙降低，导致手足抽搐；喉返神经损伤表现为声音嘶哑，喉上神经损伤为饮水呛咳，甲状腺危象以高热、脉快为特征。

11.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐

D.减轻腹胀

答案：B

解析：禁食可减少食物刺激胃酸分泌，进而减少促胰液素分泌，降低胰液生成；胃肠减压可吸出胃内容物，减少胃泌素释放，双重作用抑制胰液分泌。

12.下肢深静脉血栓形成患者最严重的并发症是

A.下肢水肿

B.肺栓塞

C.皮肤溃疡

D.静脉曲张

答案：B

解析：深静脉血栓脱落可随血流进入肺动脉，导致肺栓塞，是急性期最致命的并发症。

13.开放性气胸患者急救时首要措施是

A.胸腔闭式引流

B.清创缝合

C.迅速封闭胸壁伤口

D.给氧

答案：C

解析：开放性气胸因胸膜腔与外界相通，空气自由进出，导致纵隔扑动，危及生命。急救关键是用无菌敷料封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸。

14.颅内血肿患者出现“中间清醒期”，提示

A.硬膜