4月 新生儿科发生药液外渗时的应急预案演练.docxVIP

新生儿科发生药液外渗的应急预案

预案名称

患儿输液发生药液外渗的应急预案

演练时间

2025.04.15日

演练地点

新生儿病房

人员签到

应急预案

1患儿输液后，应及时巡视，观察液体的速度、穿刺部位的情况，观察患儿有无不适。

2如发现液体不滴，应仔细观察穿刺部位，如局部肿胀或静脉回血不通畅，应考虑液体外渗。

3一旦发现药物外渗，应立即停止输液，立即抽吸针头及血管内药液后拔针。

4确定液体外渗的药物，评估患儿的肿胀情况。

5如为刺激性强的药物（营养液、10%葡萄糖酸钙等），报告护士长及医生，必要时请会诊，给予1:10稀释酚妥拉明局部湿敷。

6如为刺激性不强的药物，对肿胀明显者，可抬高肿胀肢体，给予50%硫酸镁局部湿敷。24小时后给予热敷，但要防止烫伤，促进肿胀的吸收。

7密切观察渗出局部皮肤肿胀及肤色变化，注意皮肤损伤的情况。

8上报护士长，当事人填写不良事件登记表。

处理流程

发现外渗时→立即停止输液→更换输液部位→报告医生→评估患儿的肿胀情况→遵医嘱进行处理（如为营养液、10%葡萄糖酸钙液体的外渗，立即以1:10稀释酚妥拉明局部湿敷；如为刺激性不强的药物，给予50%硫酸镁局部湿敷）→抬高患肢→严密观察患儿药物外渗处皮肤情况（包括皮肤颜色、温度、疼痛的程度等变化）→当外渗部位出现水疱、破溃、感染时，应及时报告医生给予清创、换药处理→报告护士长→做好交接班及记录→科室讨论→上报护理部

演练记录：

时间拟定：2025年4月15日

参与人员：主班护士**（A）治疗班护士**护士长**值班医生**

15:0010床患者输液中。

15:01查房时，看到10床患者哭闹，手臂肿胀，液体不滴。

15:02护士A发现药物外渗，立即停止输液，拔掉针头。

15：05护士A汇报护士长及值班医生，并评估外渗部位大小，肿胀情况。皮肤的颜色、温度。损失量超过原药液的10%，遵医嘱补足损失。

15:06局部消毒后，可根据病情使用50%硫酸镁湿敷，纱布6层，以不滴水为宜，每2-3小时更换，湿敷范围大于肿胀部位，必要时喜疗妥、金黄散外用。（有水泡时，避免摩擦、受压，保持皮肤完整性。一旦破溃不可涂抹任何膏剂，应清创，无菌换药。如局部已形成溃疡，则应外科换药处理。）

15:07抬高患肢48小时，避免外渗部位受压，以利回流，减轻水肿。

15:10按要求记录包括外渗发生的时间、穿刺部位、药物外渗量、处理外渗的方法、局部体征等直至痊愈，班班交接，认真观察。

旁白:继续密切观察新生儿生命体征，神志，面色，做好记录。

演练结束!

演练照片

演练类别：√实地演练□讨论式演练

效果评审

人员到位情况

√基本按时到位

□个别人员不到位

物资准备情况

√现场物资充分

□准备不充分

抢险分工情况

√合理、高效

□基本合理、能完成任务

协调整体组织

√准确、高效

□协调基本顺利，能满足要求

完成效果评价

√达到预期目标

□基本达到

需要支援部门协作有效性

√按要求配合

□行动迟缓

存在问题

1.护理人员药理知识欠缺，对患者渗出药液的药理机制未掌握，对患者的解释不到位；为患者外敷药物时，未告知患者药物作用机理。

2.护理人员对发生液体渗出后的观察处置不到位；发生液体渗出后，未用标尺进行渗漏部位的测量，而是采用目测的方法估计渗出范围；外涂药物交待注意事项较少。

3.护理人员对患者冷敷前后处置不到位：冷敷前后均未观察病人患肢的动脉搏动及肢端血供情况，对冷敷注意事项交待较少。

改进措施

1.科室加强对护理人员的药理知识的培训学习，鼓励并督促护理人员加强对专科理论和基础护理知识的学习。

2.规范护理人员的行为，准确使用标尺进行测量；加强业务知识的学习，做好对患者治疗后的相关注意事项指导。

3.加强对护理人员护理技术操作的培训，要求护理人员熟练掌握护理操作的病情评估和注意事项，防止操作并发症的发生。