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新生儿科发生呕吐物窒息应急预案
预案名称
患儿发生呕吐物窒息应急预案
演练时间
2025年5月20日
演练地点
新生儿病房
人员签到
应急预案
1、新生儿平卧时发生呕吐,应迅速将婴儿的头偏向一侧,以免吐
出物向后流入咽喉及气管。
2、用干净的手帕或纱布裹住手指,迅速清理婴儿口中残存的吐出
物,以防再次被吸入气管。用小棉花棒蘸温水清理鼻孔。
3、当患儿发生窒息时,表示吐出物可能已进入气管,立即将患儿
取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出。并
请旁人通知其他医务人员。
4、其他医务人员迅速备好负压吸引器和吸氧用品,必要时给予负
压吸引和给氧。
5、当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即行心肺复苏。
6、护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化。
7、抢救结束后6小时内据实补记抢救过程。
8、待患儿病情平稳和分析了解呛奶的原因,加强防范措施。
处理流程
发现新生儿因呕吐导致窒息
发现新生儿因呕吐导致窒息
立即将患儿头偏向一侧,擦净口、鼻周围奶液及分泌物,防止吸入气道通知医生并准备好喉镜、复苏囊患儿仍呼吸困难或未建立正常呼吸时,则打开气道彻底清理,同时留置胃管将胃内奶液抽出在保证呼吸道清理干净的情况下,遵医嘱给予氧气吸入或正压通气等复苏抢救
立即将患儿头偏向一侧,擦净口、鼻周围奶液及分泌物,防止吸入气道
通知医生并准备好喉镜、复苏囊
患儿仍呼吸困难或未建立正常呼吸时,则打开气道彻底清理,同时留置胃管将胃内奶液抽出
在保证呼吸道清理干净的情况下,遵医嘱给予氧气吸入或正压通气等复苏抢救
电动吸痰器清理呼吸道奶液及分泌物
电动吸痰器清理呼吸道奶液及分泌物
时间拟定:2025年5月20日18:00
参与人员:新生儿科全体医务人员
模拟情景:责任护士巡视病房时,发现患儿呛奶,紧急做出对症处理并通知医生进行抢救,
演练过程:
责护A1:宝宝怎么了,8床宝宝呛奶啦,快去叫医生和其它护士(其他人员喊医生和护士)。
责护A1:立即将新生儿侧卧,取头低脚高位,立即清理口腔中及口鼻周呕吐物,保持呼吸道通畅,观察口鼻周颜色,叩击背部,同时呼救。
治疗护士:立即准备抢救车及抢救用物至床旁,把简易吸引器给责护A1,护士吸出口鼻腔奶液及呕吐物。
治疗护士:一次性纱布在有效期范围内,协助清理口鼻分泌物。
值班医生:值班医生到,立即赶到床旁,查看新生儿,肤色青紫,呼吸弱(看肚子起伏),反应差(弹足底),心率100次/分。再次给予吸引。
责护A1:是。
值班医生:连接脉氧饱和度仪,给予鼻导管吸氧(0.5L/分)。治疗护士:是。
值班医生:再次评估,患儿心率80次/分,肤色无改善。立即给予正压通气。氧浓度40%。
责护A1:是。
治疗护士:选择合适简易呼吸器,并检查其性能。性能良好,可以使用,接上氧源。
责护A1:摆正体位,开放气道。立即将面罩放置在新生儿面部,检查气道密闭性(用正确压力通气2-3次,观察胸廓扩张情况,扩张良好)。
责护A1:1、2、3 1、2、3
旁白:正压通气30秒,医生评估新生儿。
医生:新生儿有自主呼吸,心率110次/分,血氧饱和度95%,肤色转红润。轻弹新生儿足底,有哭声。停止正压通气,改为鼻导管吸氧(0.5L/分),给予进一步生命支持。
治疗护士:是。给与鼻导管吸氧,氧流量0.5L/分
旁白:继续密切观察新生儿生命体征,神志,面色,做好抢救记录。
演练结束!
演练照片
演练类别:√实地演练□讨论式演练
效果评审
人员到位情况
√基本按时到位
□个别人员不到位
物资准备情况
√现场物资充分
□准备不充分
抢险分工情况
√合理、高效
□基本合理、能完成任务
协调整体组织
√准确、高效
□协调基本顺利,能满足要求
完成效果评价
√达到预期目标
□基本达到
需要支援部门协作有效性
√按要求配合
□行动迟缓
存在问题
1.医生下达口头医嘱声音过小,听不清楚。
2.抢救意识薄弱。
3.医护配合不密切。
4.抢救时防护不到位(未佩戴手套)
改进措施
1.现场总结,对操作详细讲解并让其他医务人员参加演练操作。
2.护士长加强指导,增强科室人员的演练应急意识。
3.加强医护人员的自我防护意识,增强控感意识。
4.平时增强演练,熟练掌握抢救知识。
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