2025年新生儿有创通气气囊管理培训需求试卷及答案.docxVIP

2025年新生儿有创通气气囊管理培训需求试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新生儿有创通气中，气囊的主要功能是：

A.减少气道阻力

B.防止漏气并固定气管导管

C.增加潮气量

D.降低呼气末正压

答案：B

2.足月新生儿气管导管气囊的推荐初始充气量为：

A.0.10.3ml

B.0.30.5ml

C.0.51.0ml

D.1.01.5ml

答案：A（根据2024年新生儿气道管理共识，足月儿初始充气量需严格控制在0.10.3ml，避免过度压迫黏膜）

3.持续监测气囊压力时，推荐的安全范围是：

A.1015cmH?O

B.1520cmH?O

C.2025cmH?O

D.2530cmH?O

答案：B（最新指南强调新生儿气囊压力需维持在1520cmH?O，既能密封气道，又不超过毛细血管灌注压）

4.当使用气囊测压计发现压力低于15cmH?O时，首先应采取的措施是：

A.立即充气至20cmH?O

B.检查气管导管位置是否移位

C.更换新的气囊

D.增加通气频率

答案：B（压力不足可能由导管移位、气囊漏气或充气不足引起，需先确认导管位置）

5.早产儿（胎龄28周）使用带气囊导管时，最需警惕的并发症是：

A.气道黏膜缺血

B.肺不张

C.气胸

D.胃食管反流

答案：A（早产儿气道黏膜菲薄，气囊压力过高易导致缺血性损伤）

6.关于气囊放气的操作，正确的是：

A.每4小时常规放气1次

B.仅在需要吸痰时放气

C.无需常规放气，仅当压力异常时调整

D.放气前需充分清理气道分泌物

答案：D（放气前清理分泌物可防止误吸，目前指南不推荐常规放气，避免反复充气引起压力波动）

7.评估气囊密封效果的金标准是：

A.听诊双肺呼吸音对称

B.观察呼气末二氧化碳波形

C.测量气囊压力

D.监测气道漏气量（泄漏量＜10%潮气量）

答案：D（泄漏量是直接反映密封效果的指标，泄漏量＞15%提示需调整气囊）

8.新生儿转运过程中，气囊管理的重点是：

A.每1小时监测压力

B.保持压力高于20cmH?O防止漏气

C.使用手动测压计替代电子监测

D.固定导管防止移位导致气囊压力变化

答案：D（转运中震动易导致导管移位，需加强固定并缩短压力监测间隔至30分钟）

9.怀疑气囊破裂时，最直接的判断依据是：

A.气道压力突然下降

B.气囊充气后压力无法维持

C.听诊喉部有漏气音

D.血氧饱和度持续降低

答案：B（充气后压力无法维持提示气囊存在破损）

10.极低出生体重儿（＜1500g）使用无气囊导管时，转换为带气囊导管的指征是：

A.需长期机械通气（＞7天）

B.反复出现气道漏气（泄漏量＞20%）

C.合并先天性心脏病

D.胎龄＜30周

答案：B（无气囊导管漏气量＞20%时，需更换带气囊导管以保证通气效率）

11.气囊测压计使用前的校准要求是：

A.每次使用前校准

B.每日校准1次

C.每周校准1次

D.无需校准，出厂已达标

答案：B（为保证准确性，测压计需每日使用前用标准压力源校准）

12.新生儿拔管前气囊放气的时机是：

A.拔管前5分钟

B.拔管时同步放气

C.拔管前30分钟

D.无需放气，直接拔管

答案：B（同步放气可减少对气道黏膜的摩擦损伤）

13.气囊相关气道狭窄的高危因素不包括：

A.气囊压力持续＞25cmH?O

B.使用内径过大的导管

C.机械通气时间＞14天

D.每日气囊压力波动＜5cmH?O

答案：D（压力波动小反而是保护因素，持续高压、导管过粗、长期置管是主要风险）

14.气囊充气时，推荐的操作是：

A.快速充气至目标压力

B.分次充气，每次0.1ml并监测压力

C.凭经验估计充气量

D.使用注射器直接推注至无漏气音

答案：B（分次充气可避免过度充气，减少黏膜损伤）

15.新生儿气囊管理记录应包含的核心内容不包括：

A.每次充气量

B.测压时间及数值

C.患儿心率变化

D.气囊外观（是否破损）

答案：C（记录重点为气囊相关参数，心率变化属于整体生命体征，非核心记录项）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.新生儿有创通气气囊使用的禁忌症包括：

A.气管食管瘘

B.先天性气管软化

C.胎龄＜26