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认识吞咽障碍康复治疗技术专业教学资源库职业教育院校：江苏医药职业学院

2基本概念4临床表现5临床分类1吞咽生理3病因

吞咽生理康复治疗技术专业教学资源库职业教育

康复治疗技术专业教学资源库吞咽的生理正常生理性吞咽动作是由中枢神经系统和Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、X、Ⅻ脑神经及颈丛共同参与完成

康复治疗技术专业教学资源库吞咽的生理咽食团舌会厌（开放）喉气管食管上段（关闭）会厌（关闭）

康复治疗技术专业教学资源库吞咽生理-摄食-吞咽阶段对食物的认识是食物入口之前的阶段。意识水平低下的患者，即使见到食物亦无任何反应；精神不能集中、对食物反应冷漠的患者，在进食时则极误咽

康复治疗技术专业教学资源库吞咽生理-摄食-吞咽阶段进食口唇及前齿协调地适应食物和餐具的形态，将食物纳入口中。口唇闭合不良的患者不能顺利地将食物纳入口中，即使将食物送入口腔，亦多又漏出

康复治疗技术专业教学资源库吞咽生理-摄食-吞咽阶段咀嚼及食块形成固体食物则除“推压咀嚼”外，还需“磨碎咀嚼”（舌体左右活动、使食物在臼齿上磨碎）以形成食块。咀嚼时，下颌做上下、回旋运动，此时软腭与舌根之间（口峡部）闭锁，避免食物进入咽部。如果咀嚼运动、食块的形成及保持不能顺利完成，则食物或者被囫囵吞下，或者在吞咽反射引起之前便流入咽部

康复治疗技术专业教学资源库吞咽生理-摄食-吞咽阶段食物入咽（口腔相）咀嚼完成以后，舌上举，食块沿硬腭从舌尖被推至舌根抵达诱发吞咽反射的部位，随之，口唇闭锁，下颌固定不动，将发生吞咽动作。如果咀嚼后不能将食块顺利地送至舌根，可嘱患者头后仰，或仰卧，利用重力的作用促进食块抵达舌根部入咽

康复治疗技术专业教学资源库吞咽生理-摄食-吞咽阶段食物入咽（口腔相）食块抵咽，旋即软腭和会厌分别闭锁该部与鼻腔、气管的通路，引起瞬间吞咽性呼吸停止，同时，舌根向咽后壁推压，咽壁产生蠕动，将食块送入食道。这一过程谓之吞咽反射，正常人完成该反射历时约0.5S。误咽是由于吞咽动作无力，食物吞咽不完全，残留于咽部的食物于呼吸时进入气管，或者由于吞咽反射动作失调，气管闭锁不全所致

康复治疗技术专业教学资源库吞咽生理-摄食-吞咽阶段食块通过食道（食道相）食块进入食道后，由于食道内的负压作用使食块沿食道下行入胃

吞咽障碍基本概念康复治疗技术专业教学资源库职业教育

康复治疗技术专业教学资源库吞咽障碍基本概念吞咽障碍原因下颌双唇舌软腭咽喉食管食物不能安全有效的经口腔运送到胃中，获得足够营养和水分的进食困难

康复治疗技术专业教学资源库吞咽障碍基本概念一般应符合下列标准食物或饮品从口腔到胃部的过程中出现问题食物误入气管性肺炎引起反复肺部感染口腔及咽部肌肉控制不良或不能协调收缩而未能正常吞咽吞咽障碍的康复是指针对吞咽障碍患者上述各个环节的功能异常

康复治疗技术专业教学资源库吞咽障碍基本概念

康复治疗技术专业教学资源库吞咽障碍基本概念

吞咽障碍病因康复治疗技术专业教学资源库职业教育

康复治疗技术专业教学资源库吞咽障碍的病因及分型各种影响正常吞咽生理的因素均可导致吞咽障碍口咽部炎症疼痛不敢吞咽食管内梗阻及食管腔外压迫咽与软腭感觉障碍肌病性或心因性疾病吞咽障碍

康复治疗技术专业教学资源库吞咽障碍的病因及分型神经系统疾病引起的吞咽障碍口控制能力和食物咀嚼能力减弱吞咽反射出现延迟吞咽后，咽部遗有残留食物在吞咽过程中，残留食物可被吸入气管

吞咽障碍临床表现康复治疗技术专业教学资源库职业教育

康复治疗技术专业教学资源库主要症状进食速度慢，出现吞咽反射延迟，吞咽费力、小口多次下咽、进食或饮水呛咳误吸入气管、吞咽时有梗阻感等；并发症状发音困难、嘶哑、气短、喉咙痛、胸部不适等症状

康复治疗技术专业教学资源库常见的继发障碍饮食习惯改变123误吸性肺炎营养失调体重减轻

康复治疗技术专业教学资源库主要特征口腔准备期口唇闭合不全流涎食物从口中溢出咀嚼无力或不能咀嚼舌活动不灵活

康复治疗技术专业教学资源库主要特征口腔期舌头波浪式运动不能完成形成困难困难咽部食团吞咽反射延迟仰头吞咽侧头吞咽液体或固体食物吞咽后口腔内有残留

康复治疗技术专业教学资源库主要特征咽期梗阻感食物经鼻腔反流、呛咳咽部有