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小儿解表口服液的问卷调研
您好!为更好了解小儿解表口服液(以下简称“本品”)在儿童感冒治疗中的实际应用与家长需求,我们开展本次调研。问卷采用匿名形式,仅用于学术研究与产品优化,您的反馈对我们至关重要。请根据实际情况填写,感谢您的支持!
一、基本信息
1.您的年龄:
□20-25岁□26-30岁□31-35岁□36-40岁□41岁及以上
2.您的受教育程度:
□高中及以下□大专□本科□硕士及以上
3.您孩子的年龄:
□0-1岁(未断奶)□1-3岁□4-6岁□7-12岁□13岁及以上
4.您孩子的日常健康状况(近1年):
□很少生病(≤2次感冒/年)□偶尔生病(3-5次感冒/年)□经常生病(≥6次感冒/年)
5.您孩子最近一次感冒的主要症状(可多选):
□发热(体温>37.5℃)□鼻塞□流涕(清涕/黄涕)□咳嗽□咽痛□头痛□其他(请注明:______)
二、产品认知与使用行为
6.您是否听说过“小儿解表口服液”?
□是(请跳至第7题)□否(请跳至第11题)
7.您首次了解本品的渠道是(可多选):
□医院医生推荐□药店药师推荐□线上平台(如小红书、抖音)□亲友推荐□广告(电视/网络)□其他(请注明:______)
8.您是否曾为孩子购买并使用过本品?
□是(请继续回答第9-10题)□否(请跳至第11题)
9.您购买本品的主要原因(可多选):
□医生/药师明确推荐□成分安全(如中药/天然成分)□针对性治疗感冒症状(如退热、缓解流涕)□品牌知名度□身边亲友使用后推荐□其他(请注明:______)
10.近1年内,您为孩子使用本品的频率:
□1次□2-3次□4-5次□6次及以上
11.若未使用过本品,主要原因是(可多选):
□未听说过该产品□更倾向选择其他感冒药(如XX颗粒、XX口服液)□担心成分安全性□价格过高□孩子抗拒服用(如味道不佳)□其他(请注明:______)
12.您为孩子购买儿童感冒药时,优先考虑的因素(按重要性排序,1为最重要):
()成分安全性()疗效针对性()口感接受度()品牌信任度()价格合理性()包装便利性(如独立包装、剂量明确)
三、产品使用体验
(仅针对使用过本品的家长填写)
13.您孩子使用本品时的感冒症状(可多选):
□发热(体温37.5-38.5℃)□高热(体温>38.5℃)□鼻塞□流清涕□流黄涕□轻咳(无痰/少痰)□咽痛□其他(请注明:______)
14.您为孩子使用本品的疗程(连续服用天数):
□1-2天□3-4天□5-6天□7天及以上
15.您对本品疗效的整体评价:
□非常满意(症状明显改善,2-3天见效)□满意(症状有缓解,但需3-5天见效)□一般(症状缓解不明显)□不满意(无改善或加重)
16.针对具体症状的改善效果(请根据实际情况打分,1为无效,5为非常有效):
-退热(体温下降至正常):□1□2□3□4□5
-缓解鼻塞:□1□2□3□4□5
-减少流涕(清涕/黄涕):□1□2□3□4□5
-减轻咽痛:□1□2□3□4□5
-缓解轻咳:□1□2□3□4□5
17.您认为本品起效时间(从首次服用到症状开始缓解):
□<12小时□12-24小时□24-48小时□≥48小时□未感受到缓解
18.您孩子对本品口感的接受度:
□非常愿意喝(主动要求服用)□愿意喝(无需强迫)□一般(需劝说后服用)□抗拒(需强行喂服或拒绝)
19.您对本品口感的具体感受(可多选):
□味道偏甜,孩子易接受□味道偏苦/涩,需加糖或其他调味□有中药特有的气味,孩子不适应□口感清淡,无明显不适□其他(请注明:______)
20.您是否关注过本品的成分说明?
□是(请回答第21题)□否
21.您对本品成分的认知(可多选):
□了解主要成分(如金银花、连翘等)□认为是纯中药制剂,更安全□担心某些成分可能引起过敏□不关注具体成分,只看整体疗效□其他(请注明:______)
22.孩子服用本品期间是否出现过不良反应(如皮疹、腹泻、呕吐等)?
□是(请注明具体症状及严重程度:______)□否
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