麻醉药品精神药品的管理与使用.pptVIP

不宜采用的药物治疗杜冷丁在体内代谢成去甲杜冷丁，具有中枢神经毒作用，其止痛效能为哌替啶的一半，神经毒作用却是哌替啶的两倍，而半衰期又是哌替啶的10倍左右，因此，大剂量重复使用或连续输注，必然造成去甲哌替啶积聚，促使出现神经中毒症状，如震颤、抽搐、股痉挛、意识障碍和癫痫发作。故杜冷丁只可用于短时的急性疼痛，对需要长期连续应用的慢性疼痛或癌痛应属禁忌。第44页，共96页，星期日，2025年，2月5日处方保管：麻醉药品：≥3年精神药品：≥2年处方管理规定麻醉药品、精神药品第45页，共96页，星期日，2025年，2月5日麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书《麻醉药品和精神药品管理条例》于2005年11月1日实施。为了提高疼痛及相关疾病患者的生存质量，方便患者领用麻醉药品和第一类精神药品（以下简称麻醉和精神药品），防止药品流失，在首次建立门诊病历前，请您认真阅读以下内容：第46页，共96页，星期日，2025年，2月5日麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书一、患者所拥有的权利：（一）有在医师、药师指导下获得药品的权利；（二）有从医师、药师、护士处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保存常识的权利；（三）由委托亲属或监护人代领麻醉药品的权利；（四）权利受侵害时向有关部门投诉的权利。受理投诉卫生行政部门：电话：第47页，共96页，星期日，2025年，2月5日麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书二、患者及其亲属或者监护人的义务：（一）遵守相关法律、法规及有关规定；（二）如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史；（三）患者不再使用麻醉和精神药品时，立即停止取药并将剩余的药品无偿交回建立门诊病历的医院（四）不向他人转让或者贩卖麻醉和精神药品。第48页，共96页，星期日，2025年，2月5日麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书三、重要提示：（一）麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要而使用，其他一切作他用或者非法持有的行为，都可能导致您触犯刑律或其它法律、规定，要承担相应法律责任。（二）违反有关规定时，患者或者代办人均要承担相应法律责任。第49页，共96页，星期日，2025年，2月5日麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书以上内容本人已详细阅读，同意在享有上述权利的同时，履行相应的义务。医疗机构（章）：患者（家属）签名：经办人签名：年月日年月日第50页，共96页，星期日，2025年，2月5日法律责任有麻药处方资格的执业医师①违反规定开具麻药、一类精神药品处方②未按要求使用麻药、一类精神药品所在医疗机构取消其麻药处方资格吊销其执业证书③未按要求使用第二类精神药品④未使用专用处方开具二类精神药品第51页，共96页，星期日，2025年，2月5日法律责任未取得麻药处方资格的执业医师处方的调配人、核对人擅自开具麻药、一类精神药品处方未对麻药、一类精神药品处方核对吊销其执业证书警告，暂停其执业活动吊销其他执业证书依法追究刑事责任后果严重第52页，共96页，星期日，2025年，2月5日制度建立麻醉药品、一类精神药品●专项检查制度：定期组织检查，做好记录●采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、销毁、丢失及被盗案件报告等制度●处方保管、领取、使用、销毁等管理制度第53页，共96页，星期日，2025年，2月5日阿片类镇痛药物的不良反应及预治第54页，共96页，星期日，2025年，2月5日阿片类镇痛类阿片类镇痛药又称麻醉性镇痛药，是一类能消除或减轻疼痛并改变对疼痛情绪反应的药物。除少数作用弱的药物以外，此类药物若使用不当多具有成瘾性，但用于医疗目的并不会带来太大问题。研究显示慢性疼痛患者长期采用阿片类药物治疗时，成瘾的发生率极低。第55页，共96页，星期日，2025年，2月5日阿片类药物是目前已发现镇痛作用最强的药物，并且没有“天花板”效应，镇痛作用随剂量的增加而增加，因此并不存在所谓最大或最佳剂量。对个体患者而言，最佳剂量由镇痛