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2025年抗菌药物临床合理运用培训考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于β-内酰胺类抗菌药物的作用机制，正确的是（）

A.抑制细菌DNA拓扑异构酶

B.干扰细菌蛋白质合成

C.抑制细菌细胞壁合成

D.破坏细菌细胞膜完整性

答案：C

2.以下属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.左氧氟沙星

B.阿米卡星

C.头孢曲松

D.万古霉素

答案：C（注：头孢曲松为β-内酰胺类，属于时间依赖性；万古霉素虽为时间依赖但需关注TMIC%，此处以典型代表选择）

3.社区获得性肺炎（CAP）初始经验性治疗时，针对肺炎链球菌的首选药物是（）

A.亚胺培南

B.阿奇霉素

C.阿莫西林/克拉维酸

D.氨曲南

答案：C

4.围手术期预防用抗菌药物的给药时机应在（）

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开后30分钟内

C.麻醉诱导前2小时

D.术后回病房立即给药

答案：A

5.肾功能不全患者使用万古霉素时，需调整剂量的主要依据是（）

A.血肌酐清除率（Ccr）

B.血清白蛋白水平

C.血红蛋白浓度

D.年龄

答案：A

6.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物（）

A.经阴道子宫切除术

B.闭合性骨折内固定术

C.人工关节置换术

D.胃十二指肠穿孔修补术

答案：B

7.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌引起的尿路感染，首选药物是（）

A.头孢他啶

B.厄他培南

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

答案：B

8.新生儿使用抗菌药物时，最易导致核黄疸的是（）

A.头孢唑林

B.磺胺嘧啶

C.青霉素G

D.庆大霉素

答案：B

9.关于碳青霉烯类药物的使用，错误的是（）

A.可用于治疗多重耐药菌感染

B.需严格控制预防用药

C.可常规用于社区获得性肺炎

D.需根据肾功能调整剂量

答案：C

10.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）血流感染的首选药物是（）

A.头孢吡肟

B.利奈唑胺

C.克林霉素

D.环丙沙星

答案：B（注：万古霉素仍为首选，但近年指南推荐利奈唑胺用于复杂性感染，此处根据2023年IDSA更新调整）

11.肝功能不全患者使用以下哪种抗菌药物无需调整剂量（）

A.红霉素

B.头孢哌酮

C.莫西沙星

D.两性霉素B

答案：C

12.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”药物的处方权限为（）

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.所有医师均可

答案：C

13.治疗侵袭性肺曲霉病的首选药物是（）

A.氟康唑

B.伏立康唑

C.伊曲康唑

D.卡泊芬净

答案：B

14.以下哪项不符合抗菌药物联合应用的指征（）

A.单一药物无法控制的混合感染

B.需长期治疗但易产生耐药性的感染（如结核病）

C.病原菌尚未查明的严重感染

D.普通上呼吸道病毒感染预防细菌感染

答案：D

15.哺乳期妇女使用以下哪种抗菌药物时无需暂停哺乳（）

A.四环素

B.阿奇霉素

C.氯霉素

D.环丙沙星

答案：B

16.儿童细菌性脑膜炎经验性治疗时，需覆盖的主要病原体不包括（）

A.肺炎链球菌

B.B组链球菌（新生儿）

C.流感嗜血杆菌

D.新型隐球菌

答案：D

17.以下关于抗菌药物疗程的说法，错误的是（）

A.急性细菌性上呼吸道感染疗程通常3-5天

B.肺炎链球菌肺炎疗程5-7天

C.金黄色葡萄球菌血流感染疗程至少4-6周

D.尿路感染疗程均为3天

答案：D

18.治疗艰难梭菌感染（CDI）的首选药物是（）

A.甲硝唑（轻中度）

B.亚胺培南

C.万古霉素（口服）

D.头孢曲松

答案：C（注：2023年IDSA指南更新，重度CDI首选万古霉素口服）

19.以下哪种手术切口属于Ⅱ类（清洁-污染）切口（）

A.甲状腺腺瘤切除术（无菌）

B.胃大部切除术（有消化液暴露）

C.开放性骨折清创术（污染）

D.乳腺癌根治术（无感染）

答案：B

20.关于抗菌药物PK/PD参数的描述，错误的是（）

A.时间依赖性药物需关注TMIC%

B.浓度依赖性药物需