2025年度社区卫生服务中心工作总结和2026年工作计划.docxVIP

2025年度社区卫生服务中心工作总结和2026年工作计划

2025年，XX社区卫生服务中心在区卫生健康委的统筹指导下，以“强基层、保基本、促健康”为核心目标，围绕基本医疗、公共卫生、健康管理三大主线，深化医防融合，优化服务模式，全年累计服务居民12.8万人次，家庭医生签约履约率92.3%，重点人群健康管理规范率89.7%，较2024年分别提升4.1和3.5个百分点，群众健康获得感显著增强。现将年度工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年度工作总结

（一）基本医疗服务提质增效，筑牢居民健康首道防线

全年门诊总量7.6万人次，同比增长11.2%，其中慢性病复诊、常见病诊疗占比85%，日均接诊量从2024年的180人次提升至210人次。优化“1+X”科室设置（全科为核心，内科、中医科、康复科为支撑），新增2名中医主治医师，中药饮片使用品种达300种，开展针灸、推拿、艾灸等8项中医适宜技术，中医门诊量占比提升至28%，较上年增加10个百分点。建立“基层首诊-上级检查-回社区治疗”双向转诊通道，与区人民医院、中医院签订专项合作协议，全年上转疑难病例212例，下转术后康复患者345例，平均转诊时间缩短至2小时以内。推行“一站式”结算服务，居民医保报销、门诊慢特病登记等12项业务实现“一窗办理”，候诊时间从平均45分钟压缩至25分钟。

（二）公共卫生服务精准落地，织密全周期健康防护网

家庭医生签约服务扩面提质，组建10支“1+1+1”（全科医生+护士+公卫医师）签约团队，覆盖辖区12个社区，签约居民3.2万人（签约率38.6%），其中65岁以上老年人、高血压、糖尿病患者等重点人群签约率达91%。建立“签约居民健康档案动态更新机制”，全年更新电子健康档案4.1万份，重点人群健康档案完整率98.5%。高血压患者规范管理率88.2%（管理人数2860人），糖尿病患者规范管理率86.5%（管理人数1230人），较上年分别提升2.7和2.1个百分点；65岁以上老年人健康体检完成2580人，体检异常指标干预率100%，其中127人通过体检发现早期肺癌、胃癌等疾病线索，及时转诊治疗。0-6岁儿童健康管理覆盖1680人，新生儿访视率99.6%，儿童视力筛查异常干预率95%；孕产妇系统管理率99.2%，产后访视率100%。

传染病防控扎实有效，建立“社区-网格-家庭”三级预警机制，全年处置发热伴呼吸道症状聚集性事件3起，完成流感疫苗接种8200剂次、23价肺炎疫苗接种1500剂次，重点人群接种率较上年提升15%。结核病患者规范管理率100%，艾滋病自愿咨询检测完成210人次，梅毒孕产妇规范治疗率100%。

（三）健康管理服务创新突破，培育主动健康新生态

开展“健康社区”创建行动，联合社区居委会举办健康讲座48场、义诊活动60次，覆盖居民1.2万人次；开发“健康微课堂”系列短视频24期（涵盖慢病管理、合理用药、中医养生等内容），通过微信公众号、社区微信群推送，累计播放量超5万次。针对辖区35岁以上居民开展“健康风险评估”，全年完成评估1.8万人次，根据评估结果制定个性化健康干预方案9200份，其中3200名居民通过饮食、运动干预实现血压、血糖达标。

心理健康服务体系初步建立，设置心理辅导室1间，配备2名持证心理咨询师，全年开展心理健康讲座12场，筛查重点人群（孕产妇、空巢老人、青少年）心理问题210例，干预率100%；与区精神卫生中心建立“绿色通道”，转诊严重心理问题患者32例，随访管理率95%。

（四）能力建设与服务保障双轮驱动，夯实可持续发展基础

人才队伍建设成效显著，全年选派15名骨干到上级医院进修（3个月以上），邀请三甲医院专家坐诊、带教40人次，开展内部培训36场（覆盖全员），新增全科主治医师3名、公卫医师2名，医护人员本科以上学历占比提升至68%（较上年增加10%）。设备配置升级，投入80万元购置数字化X线机、便携式彩超、智能血压血糖监测仪等设备，实现65岁以上老年人、慢病患者“家门口”影像检查全覆盖。

信息化建设纵深推进，上线“智慧健康服务平台”，居民可通过小程序完成预约挂号、报告查询、健康档案调阅、家庭医生咨询等服务，全年线上服务量1.6万次；与区全民健康信息平台对接，实现检验检查结果、电子病历、健康档案跨机构共享，上级医院下传检查报告1200份，调阅基层健康档案2300次。

（五）存在问题与不足

一是人才结构仍需优化，全科医学科骨干力量不足，中医、康复等特色科室专业人才缺口明显；二是信息化应用深度不够，智慧健康平台功能尚未完全开发，部分老年人对线上服务使用存在困难；三是重点人群管理精准度有待提升，部分慢病患者依从性较差，规范管理率未达90%目标；四是中医特