皮肤性病的临床表现课件.pptVIP

8.囊腫(Cysts)內含液體、粘稠物質和細胞成分的囊性損害，可隆起皮面或僅觸及呈圓形或類圓形，觸之有囊性感一般位於真皮或皮下組織囊腫囊腫（二）繼發性損害(Secondarylesions)鱗屑(scales)痂(crusts)浸漬（maceration)糜爛(erosions)潰瘍(ulcer)裂隙(fissure）抓痕(excoriation)瘢痕(scar)萎縮(atrophy）苔蘚樣變(lichenification）1.鱗屑(scales)乾燥或油膩的角質細胞層堆積，由表皮細胞形成過快或正常角化受干擾所致。可呈糠枇狀（花斑糠疹）、蠣殼狀（銀屑病）或大片狀（剝脫性皮炎）。鱗屑鱗屑鱗屑鱗屑2.痂(crusts)皮損中漿液、膿液、血液與脫落組織、藥物等混合乾涸形成的附著物。可呈淡黃色（漿液性）、黃綠色（膿性）、暗紅或黑褐色（血性）痂3.浸漬（maceration)角質層吸收較多水份導致表皮變軟、變白見於長期浸水或潮濕狀態下摩擦後表皮剝脫形成糜爛面浸漬4.糜爛(erosion)表皮或粘膜上皮的局限性缺損形成紅色濕潤創面由水皰、膿皰破裂或浸漬處表皮脫落愈後不留疤痕糜爛5.潰瘍(ulcer)局限性皮膚或粘膜缺損形成的創面，可深達真皮或更深位置可由感染、損傷、腫瘤、血管炎引起破壞基底細胞層，愈後留疤痕潰瘍皮膚性病的臨床表現一、症狀定義：患者主觀感受到的不適局部症狀：瘙癢、疼痛、燒灼感、麻木感等。瘙癢最常見。全身症狀：發熱、乏力、關節痛、疲倦等。二、體征：客觀存在、可看到或觸摸到的皮膚黏膜及附屬器的改變，又稱皮膚損害。皮損（lesions）原發性損害(primarylesion)：組織病理學變化直接產生，具有重要診斷價值。繼發性損害(secondarylesion)：由原發損害演變，或因搔抓、治療不當引起。（一）原發疹斑疹(Macules)丘疹(Papules)斑塊(plaque)風團(wheal)結節(nodules)水皰(vesicles)膿皰(pustules)囊腫(Cysts)1.斑疹(Macules)為局限性的皮膚顏色變化，既不高起也不凹限。1cm稱斑片（patch）紅斑

－－局部真皮內毛細血管擴張或充血丹毒的炎症性紅斑鮮紅斑痣的非炎症性紅斑紅斑紫癜－－出血斑

2mm稱瘀點，2mm稱瘀斑色素沉著斑

－－表皮或真皮色素增加色素減退斑（脫失斑）

－－色素減少或消失2.丘疹(Papules)局限性、實質性、隆起的淺表損害直徑1cm由表皮或真皮淺層增生（銀屑病）、代謝產物聚集（皮膚澱粉樣變）或炎細胞浸潤（濕疹）扁平丘疹圓形臍凹狀丘疹表面粗糙的乳頭狀丘疹菜花狀丘疹不同顏色的丘疹斑丘疹（maculopapule）

--介於斑疹丘疹之間稍隆起的皮損丘膿皰疹（papulopustule）丘皰疹（papulovesicle）3.斑塊（plaque)直徑大於1cm的隆起的扁平淺表損害丘疹擴大或較多丘疹融合而成4.風團(wheal)真皮淺層水腫引起暫時性、隆起性損害紅色或蒼白色，大小不一，形狀不規則發生快，消失快，不留痕跡風團風團5.結節(nodules)限局性、實質性、深在性損害，圓形或橢圓形，可隆起皮面，亦觸診方可查出真皮或皮下組織炎症浸潤、代謝物沉積、腫瘤等所致直徑2cm稱腫塊結節結節結節6.水皰(vesicles)局限性、隆起性內含液體的腔隙性損害直徑1cm稱水皰直徑1cm稱大皰內容物含血液稱血皰水皰7.膿皰(pustules)限局性、隆起性、內含膿液的腔隙性皮損，可由細菌（膿皰瘡）或非感染炎症（膿皰型銀屑病）引起。