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助产士职业职责规范手册

一、宗旨与理念

本手册旨在明确助产士的核心职责与行为规范，以保障母婴安全与健康为首要目标。助产士作为女性生育全程的专业照护者，应秉持“以母婴健康为中心”的服务理念，尊重产妇的自主权与知情权，提供连续、温暖、专业的生理与心理支持，促进自然分娩，降低不良妊娠结局风险。

二、核心职责

（一）妊娠期保健与管理

1.健康评估与监测：对孕妇进行系统的产前检查，包括但不限于询问病史、体格检查、产科检查及必要的辅助检查，动态评估孕妇及胎儿健康状况。识别高危妊娠因素，并协助进行风险分级管理。

2.健康指导与咨询：提供科学的孕期营养、运动、心理调适、生活方式等方面的指导与咨询，解答孕妇及其家属的疑问，缓解孕期焦虑。

3.健康教育：开展产前健康教育，内容包括正常妊娠生理、分娩准备、产褥期保健、新生儿护理及早期母乳喂养知识等，帮助孕妇及家属做好生育准备。

4.记录与转诊：规范、准确、及时地记录产前检查信息。对发现的异常情况或高危因素，及时与产科医师沟通，并协助做好转诊及随访工作。

（二）分娩期支持与照护

1.产程观察与评估：在产程中，持续观察产妇的产程进展、生命体征、宫缩情况、胎心变化及羊水情况，运用专业知识判断产程是否正常。

2.生理支持：协助产妇选择舒适的体位，指导呼吸技巧与放松方法，提供必要的物理镇痛措施（如按摩、压迫等），促进产程顺利进展。

3.心理支持与陪伴：在整个分娩过程中，给予产妇持续的情感支持、鼓励与安慰，减轻其恐惧与紧张情绪，增强其自然分娩的信心。尊重产妇意愿，提供个性化的陪伴服务。

4.产时处理：在具备相应资质和医嘱指导下，进行阴道检查、人工破膜、缩宫素使用的观察、会阴切开与缝合（如必要）、新生儿初步复苏等操作。严格遵守无菌操作规程，预防感染。

5.紧急情况处理与配合：识别分娩过程中的紧急并发症（如产后出血、胎儿窘迫等），立即启动应急预案，进行初步处理并迅速通知产科医师，配合进行抢救。

（三）产褥期康复与指导

1.产后母婴健康监测：密切观察产妇产后生命体征、子宫复旧、恶露情况、伤口愈合及乳房状况。监测新生儿生命体征、黄疸、喂养及大小便情况。

2.产后护理与康复指导：指导产妇进行产后康复锻炼，提供产后饮食、个人卫生、心理调适等方面的指导。协助并指导产妇进行母乳喂养，解决母乳喂养中遇到的常见问题。

3.新生儿护理指导：向产妇及家属传授新生儿日常护理知识与技能，如沐浴、脐部护理、臀部护理、睡眠安全等。

4.产后访视与健康评估：按照规定时间进行产后访视，评估产妇身心恢复情况及新生儿生长发育状况，及时发现并处理异常。

（四）新生儿早期照护

1.新生儿即刻护理：新生儿出生后，立即进行呼吸道清理、保暖、脐带处理、Apgar评分等。

2.母乳喂养支持：协助新生儿早接触、早吸吮，指导正确的含接姿势和哺乳技巧，促进成功母乳喂养。

3.健康观察与评估：观察新生儿的一般状况、反应、哭声、皮肤颜色等，进行初步的健康评估。

4.预防接种与筛查：协助完成新生儿出生后规定的预防接种和先天性疾病筛查工作，并做好记录。

三、职业素养与专业发展

（一）沟通与协作能力

1.有效沟通：运用清晰、准确、温和的语言与产妇及其家属进行沟通，耐心倾听，确保信息传递无误，建立良好的护患关系。

2.团队协作：积极与产科医师、护士、麻醉师、营养师等多学科团队成员协作，共同为母婴提供最佳照护。

3.冲突化解：具备处理医患矛盾和不同意见的能力，以专业的态度和方法化解冲突。

（二）专业素养与职业发展

1.职业道德：遵守职业道德规范，廉洁行医，尊重生命，保护患者隐私，维护职业声誉。

2.持续学习：积极参加专业培训、学术交流，不断学习新知识、新技能，更新知识结构，提升专业服务能力。

3.质量改进：参与临床质量控制与改进活动，反思日常工作，提出合理化建议，持续提升服务质量。

4.法律意识：了解并遵守与助产工作相关的法律法规，规范执业行为，防范医疗风险。

四、结语

助产士是母婴健康的守护者，其职业职责神圣而艰巨。本手册为助产士的日常工作提供了基本遵循，希望全体助产人员能内化于心、外化于行，以高度的责任心、精湛的专业技能和人文关怀精神，为每一位产妇和新生儿提供安全、优质、温馨的照护服务，为促进母婴健康事业发展贡献力量。