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2025年病案及编码系列理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者因“急性前壁心肌梗死”入院，行急诊PCI术，术后第3天出现急性左心衰竭，经治疗后好转出院。主要诊断应选择（）

A.急性前壁心肌梗死

B.急性左心衰竭

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.经皮冠状动脉介入治疗后状态

答案：A

解析：主要诊断应为导致住院的主要疾病，即“急性前壁心肌梗死”，急性左心衰竭为并发症。

2.下列关于ICD-10编码规则的说法，正确的是（）

A.星号编码可以单独使用

B.剑号编码优先于星号编码

C.星号编码表示病因

D.剑号编码表示临床表现

答案：B

解析：剑号编码为病因编码，星号为临床表现编码，剑号优先于星号。

3.患者因“妊娠期糖尿病”入院分娩，产后血糖恢复正常。出院诊断中“妊娠期糖尿病”应编码为（）

A.O24.0

B.O24.4

C.O24.9

D.E11.9

答案：B

解析：O24.4为“妊娠期发生的糖尿病”，产后血糖恢复，属妊娠期糖尿病。

4.患者因“脑出血”入院，既往有“高血压病3级（极高危）”，出院诊断中高血压应编码为（）

A.I10

B.I15.9

C.I16.0

D.I67.4

答案：A

解析：高血压病3级属原发性高血压，编码为I10。

5.患者因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第5天出现“急性肺栓塞”，经抗凝治疗后好转。主要诊断应选择（）

A.股骨颈骨折

B.人工股骨头置换术后

C.急性肺栓塞

D.术后并发症

答案：A

解析：主要诊断为导致住院的原发疾病，即“股骨颈骨折”。

6.下列关于主要诊断选择原则的说法，错误的是（）

A.主要诊断为住院原因

B.主要诊断为对健康危害最大的疾病

C.主要诊断为花费医疗资源最多的疾病

D.主要诊断为最先出现的疾病

答案：D

解析：主要诊断并非以时间先后为标准，而是以住院原因、资源消耗、健康危害为综合判断。

7.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，既往有“支气管扩张症”，出院诊断中支气管扩张症应编码为（）

A.J44.0

B.J44.1

C.J47.9

D.J43.9

答案：C

解析：支气管扩张症独立编码为J47.9，与COPD不同。

8.患者因“甲状腺癌”行全甲状腺切除术，术后病理为“乳头状癌”，出院诊断应编码为（）

A.C73

B.C73.9

C.C73.0

D.C73.1

答案：B

解析：乳头状癌未特指具体类型，编码为C73.9。

9.患者因“急性阑尾炎伴穿孔”入院，行腹腔镜阑尾切除术，术后并发“切口感染”，主要诊断应选择（）

A.急性阑尾炎伴穿孔

B.腹腔镜术后

C.切口感染

D.腹腔感染

答案：A

解析：主要诊断为住院原因，即“急性阑尾炎伴穿孔”。

10.患者因“脑梗死”入院，既往有“2型糖尿病”，出院诊断中糖尿病应编码为（）

A.E11.9

B.E11.0

C.E11.1

D.E11.6

答案：A

解析：未提及并发症，编码为E11.9。

11.患者因“子宫平滑肌瘤”行腹腔镜下子宫全切术，术后病理为“富于细胞型平滑肌瘤”，出院诊断应编码为（）

A.D25.0

B.D25.1

C.D25.9

D.D25.2

答案：C

解析：富于细胞型未特指，编码为D25.9。

12.患者因“急性胰腺炎”入院，既往有“胆囊结石”，出院诊断中胆囊结石应编码为（）

A.K80.0

B.K80.1

C.K80.2

D.K80.9

答案：D

解析：未提及是否伴炎症或梗阻，编码为K80.9。

13.患者因“慢性肾功能不全尿毒症期”入院，行血液透析治疗，主要诊断应选择（）

A.N18.0

B.N18.5

C.N18.6

D.N18.9

答案：C

解析：尿毒症期为N18.6。

14.患者因“乳腺癌”行改良根治术，术后病理为“浸润性导管癌Ⅲ级”，出院诊断应编码为（）

A.C50.9

B.C50.0

C.C50.1

D.C50.2

答案：A

解析：未特指具体象限，编码为C50.9。

15.患者因“癫痫持续状态”入院，既往有“脑外伤后遗症”，出院诊断中脑外伤后遗症应编码为（）

A.G93.1

B.G93.2

C.G93.9

D.T90.5