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2025年高血压健康管理理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.2020年国际高血压学会（ISH）将高血压诊断标准统一为诊室血压≥（）mmHg。

A.130/80?B.135/85?C.140/90?D.145/95?E.150/100

答案：C

解析：ISH2020指南统一采用140/90mmHg作为高血压诊断切点，兼顾资源差异与干预获益。

2.动态血压监测中，夜间收缩压下降率＜（）定义为“非杓型”，提示靶器官损害风险增加。

A.5%?B.10%?C.15%?D.20%?E.25%

答案：B

解析：夜间下降率＜10%为非杓型，与左室肥厚、蛋白尿及卒中风险显著相关。

3.下列哪项不是高血压急症的临床表现？

A.急性脑卒中伴血压220/120mmHg?B.主动脉夹层伴撕裂样胸痛?C.急性肺水肿伴端坐呼吸?D.收缩压180mmHg无靶器官损害?E.子痫伴抽搐

答案：D

解析：无靶器官损害的显著血压升高属高血压亚急症，而非急症。

4.对于合并慢性肾病（CKD3期）的高血压患者，首选的降压药物类别是（）。

A.β受体阻滞剂?B.噻嗪类利尿剂?C.钙通道阻滞剂?D.ACEI/ARB?E.α受体阻滞剂

答案：D

解析：ACEI/ARB可延缓蛋白尿进展，为CKD患者一线选择。

5.根据《中国老年高血压管理指南2024》，年龄≥80岁的衰弱老人，收缩压控制目标可放宽至（）mmHg。

A.＜130?B.＜140?C.＜150?D.＜160?E.＜170

答案：C

解析：高龄衰弱人群避免过度降压，推荐＜150mmHg，个体化可更低。

6.家庭自测血压（HBPM）诊断高血压的标准为连续5～7天平均值≥（）mmHg。

A.125/80?B.130/80?C.135/85?D.140/90?E.145/95

答案：C

解析：HBPM≥135/85mmHg与诊室140/90mmHg等价，可减少白大衣效应。

7.高同型半胱氨酸血症与哪种高血压亚型关系最密切？

A.白大衣高血压?B.隐匿性高血压?C.H型高血压?D.恶性高血压?E.妊娠期高血压

答案：C

解析：H型高血压指合并高同型半胱氨酸（≥15μmol/L）的原发性高血压，卒中风险倍增。

8.下列关于限盐说法正确的是（）。

A.每日钠摄入＜1g即可完全预防高血压?B.钾盐替代无需评估肾功能?C.使用限盐勺可使收缩压下降2～8mmHg?D.酱油含钠低于味精?E.低钠盐对所有人安全

答案：C

解析：Meta分析显示限盐勺干预平均降收缩压2～8mmHg；肾衰患者慎用钾盐。

9.阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与高血压的关联机制，不包括（）。

A.夜间交感神经兴奋?B.间歇性低氧激活RAAS?C.胸内压波动致血管内皮损伤?D.白天嗜睡导致药物依从性差?E.瘦素抵抗降低食欲

答案：E

解析：瘦素抵抗与OSA相关，但主要影响能量代谢，非直接升压机制。

10.采用DASH饮食8周，收缩压降幅最大的人群是（）。

A.血压正常者?B.高血压前期者?C.已服药控制达标者?D.未治疗Ⅰ级高血压者?E.老年单纯收缩期高血压

答案：D

解析：DASH对未治疗Ⅰ级高血压者效果最显著，平均降11/6mmHg。

11.下列药物中，最易引起药源性高血压的是（）。

A.阿莫西林?B.布洛芬?C.阿托伐他汀?D.奥美拉唑?E.左甲状腺素

答案：B

解析：NSAIDs抑制前列腺素，水钠潴留，可升压5～10mmHg。

12.妊娠期高血压合并蛋白尿，首次静脉降压首选（）。

A.硝普钠?B.乌拉地尔?C.拉贝洛尔?D.卡托普利?E.氨氯地平

答案：C

解析：拉贝洛尔起效快，胎盘血流影响小，为指南一线推荐。

13.下列哪项检查对评估原发性醛固酮增多症筛查最有价值？

A.24h尿游离皮质醇?B.血浆醛固酮/肾素比值（ARR）?C.午夜唾液皮质醇?D.肾动脉MRA?E.肾上腺素尿VMA

答案：B

解析：ARR≥20ng·dL?1/ng·mL?1·h?1提示原醛，需进一步确诊试验。

14.老年患者服用二氢吡啶类CCB后出现踝部水肿，最佳处理是（）。

A.立即停药?B.加用呋塞米?C.换用非二氢吡啶类CCB?D.联合ACEI/ARB并减少CCB剂量?E.抬高下肢继续观察

答案：D

解析：前毛细血管扩张致