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战场急救基本知识培训教材

前言

战场急救，是在作战环境下对受伤人员进行的初步医疗救护行动，是保存有生力量、提高救治成功率、降低伤残率的关键环节。其核心目标是通过及时、有效的初步干预，稳定伤员生命体征，防止伤情恶化，为后续的专业医疗救治赢得宝贵时间。

本教材旨在向各位介绍战场急救的基本知识和核心技能。战场环境复杂恶劣，伤情往往紧急且严重，这要求急救人员必须具备扎实的理论基础、熟练的操作技能以及沉着冷静的心理素质。希望通过本教材的学习，各位能够掌握战场急救的基本原则和关键技术，在关键时刻能够挺身而出，履行职责，挽救战友生命。

战场急救基本原则

战场急救不同于日常医疗环境下的急救，它面临着时间紧迫、条件简陋、环境危险等多重挑战。因此，必须遵循以下基本原则：

一、确保自身安全

在任何情况下，急救人员首先要确保自身安全。只有保护好自己，才能有效地救治他人。进入现场前，必须对周围环境进行评估，识别并规避潜在危险，如未爆弹药、火力威胁、化学污染等。

二、快速评估，分清主次

到达伤员身边后，应迅速对伤情进行初步评估。这包括判断伤员意识状态、呼吸情况、有无致命性大出血等。根据伤情的严重程度和危及生命的优先级，决定救治的先后顺序，优先处理危及生命的伤情。

三、先救命，后治伤

急救的首要任务是挽救生命。对于心跳呼吸骤停、严重大出血等情况，必须立即采取针对性的急救措施。在生命体征尚未稳定前，不应过度关注次要伤情。

四、科学施救，避免二次损伤

实施急救操作时，必须动作迅速、准确、轻柔，避免因操作不当造成二次损伤。例如，在搬运伤员时，应注意保持脊柱稳定，防止脊髓损伤加重。

五、及时后送，全程监护

战场急救是“白金十分钟”与“黄金一小时”的关键环节，但并非终结。在进行初步处理、稳定伤情后，应尽快将伤员后送至后方医疗机构进行进一步救治，并在途中密切观察伤情变化。

六、服从命令，团结协作

在有组织的作战行动中，战场急救应在统一指挥下进行。急救人员要服从命令，与其他战友密切配合，协同完成救治和后送任务。

核心急救技能

一、快速伤情评估

快速准确的伤情评估是实施有效急救的前提。

（一）现场环境评估

在接近伤员前，首先观察周围环境，判断是否存在持续的危险，如炮火、枪击、爆炸物、触电、火灾、有毒气体等。确保环境相对安全后再接近伤员，必要时采取防护措施或先将伤员转移至安全地带。

（二）伤员初步评估（ABC法则）

在安全区域，迅速对伤员进行初步检查，重点关注危及生命的情况：

*A(Airway-气道)：检查伤员气道是否通畅。观察有无舌后坠、口腔异物（血块、呕吐物、碎牙、泥土等）。若伤员无意识且无自主呼吸或呼吸异常，需立即开放气道。

*B(Breathing-呼吸)：观察伤员有无呼吸，呼吸是否正常、有无呼吸困难、胸廓有无起伏、有无开放性气胸、连枷胸等。若伤员无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，需立即进行心肺复苏。

*C(Circulation-循环)：检查伤员有无大出血（尤其是动脉出血），观察伤员皮肤颜色、温度，触摸脉搏（颈动脉或股动脉）的有无及强弱。大出血是战场伤员早期死亡的主要原因之一，必须立即控制。

完成ABC评估后，若伤员生命体征不稳定，立即进行相应急救处理。若生命体征相对稳定，可进行更详细的全身检查。

（三）全身检查（从头到脚快速检查）

在初步处理危及生命的情况后，对伤员进行从头到脚的快速检查，以发现其他重要损伤。检查时动作要轻柔，注意观察有无伤口、出血、畸形、肿胀、反常活动等。

二、心肺复苏术

当伤员出现心跳呼吸骤停（无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸）时，应立即进行心肺复苏。

（一）操作步骤

1.判断意识与呼吸：拍打并呼喊伤员，观察有无反应。同时观察胸部有无起伏，听有无呼吸声音，脸颊感受有无气流，判断呼吸是否正常。

2.呼救与启动急救系统：若伤员无意识且无呼吸或呼吸异常，立即呼救，寻求他人帮助，并准备后续后送。

3.摆放正确体位：将伤员仰卧在坚实的平面上（地面或硬板），解开领口、领带、腰带等束缚物。

4.胸外心脏按压：

*定位：双手掌根重叠，置于伤员胸骨下半部，两乳头连线中点。

*姿势：双臂伸直，上身前倾，以髋关节为支点，用上身重量垂直向下按压。

*深度与频率：按压深度要足够，频率要快速而有力。

*按压与放松：按压和放松时间大致相等，放松时掌根不离开胸壁，让胸廓充分回弹。

5.开放气道：采用仰头抬颏法（若无颈部损伤怀疑）。一手置于伤员前额，用力加压使头后仰；另一手抬起下颏，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。

6.人工呼吸：若条件允许且经过培训，可进行口对口（或口对鼻）人工呼吸。捏紧伤员鼻孔，深吸一口气后，用自己的嘴严密地包住伤员的嘴（或鼻），缓慢吹气，观察到胸廓起伏后松开捏鼻手指，让胸廓自