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2025年度医务科工作总结暨下一步工作计划

2025年，医务科在医院党政领导班子的统筹部署下，紧扣“质量立院、服务强院、创新兴院”核心目标，以医疗质量安全为底线，以服务效能提升为抓手，以学科人才建设为支撑，系统推进医疗管理规范化、精细化、智能化转型。全年围绕医疗质量与安全管理、医疗服务优化、学科建设与人才培养、重点工作攻坚四大主线开展工作，现将具体情况总结如下，并结合年度目标与现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年度工作总结

（一）医疗质量与安全管理：筑牢底线，系统提升

本年度以“医疗质量提升年”为主题，聚焦核心制度落实、全流程质控、风险预警三大关键环节，构建“制度-执行-反馈-改进”闭环管理体系。

1.核心制度执行标准化：修订《医疗质量安全核心制度实施细则（2025版）》，细化18项核心制度操作流程与考核标准。通过“科室自查+职能部门抽查+院级督查”三级检查机制，全年开展专项检查28次，覆盖全院42个临床科室。数据显示，三级查房执行率由年初的92%提升至98.6%，疑难病例讨论及时率从89%提高至96.3%，手术安全核查、术前讨论、危急值处置等关键环节规范率均达100%。针对病历书写质量，推行“智能质控+人工复核”双轨模式，引入病历质控系统实时抓取问题点，全年病历甲级率99.2%（较去年提升1.1个百分点），无丙级病历发生。

2.全流程质控精准化：建立“环节质控-终末质控-持续改进”全周期管理链。在门急诊环节，针对高峰期候诊时间过长问题，推行“弹性排班+预问诊分流”，将平均候诊时间从42分钟缩短至28分钟；在住院环节，重点监控平均住院日（ADRG组内），通过多学科协作优化围手术期管理，全院平均住院日由7.8天降至7.2天，其中外科系统降幅达15%；在出院环节，强化出院随访管理，通过信息化平台自动推送随访任务，出院患者30天内随访率达95%，较去年提升20%。

3.安全风险防控常态化：完善不良事件上报与分析机制，推行“非惩罚性上报”文化，全年收集医疗安全（不良）事件327例，较去年增加23%（主要因上报意识提升）。通过根因分析（RCA）重点整改高风险事件，如针对1例药物过敏反应事件，修订“患者过敏史采集与标识规范”，在电子病历系统中增加过敏史必填项与红色警示提醒；针对3例围手术期低体温事件，在手术室推广主动保温措施，将术中低体温发生率从8.7%降至2.1%。此外，全年组织医疗安全培训12场，覆盖1200余人次，开展急救技能考核4次，考核通过率100%，医护人员应急处置能力显著提升。

（二）医疗服务优化：以患为中心，提质增效

围绕“改善就医感受、提升患者体验”主题，从流程、细节、特色三方面发力，推动服务模式从“被动响应”向“主动关怀”转变。

1.流程再造减负担：深化“一站式”服务改革，整合出入院办理、检查预约、费用查询等12项服务至门诊大厅“综合服务中心”，日均服务量达600人次，患者平均跑动次数减少2.3次/就诊。升级智慧就医系统，实现“诊间结算+床旁结算”全覆盖，门急诊患者结算时间从15分钟缩短至3分钟内，住院患者出院结算平均耗时由40分钟降至10分钟。推行“检查互认”跨院平台对接，全年累计调阅外院影像、检验报告1.2万份，为患者节约费用约180万元。

2.细节服务暖人心：针对老年患者、儿童、孕妇等特殊群体推出个性化服务。为65岁以上患者开通“无码就医”绿色通道，配备人工导诊员协助完成挂号、缴费等操作，覆盖就诊全流程；儿科门诊增设“家长候诊区”，提供儿童玩具、绘本及育儿知识手册，候诊焦虑投诉量下降60%；产科推行“导乐陪伴+家属参与”分娩支持模式，自然分娩率提升至58%，产妇满意度达98.5%。此外，优化病房环境，在普通病房增设共享陪护床、自助热水机，在ICU设置“家属沟通角”，配备心理疏导专员，全年患者满意度调查得分94.2分（满分100），较去年提高2.8分。

3.特色服务创品牌：打造“专病一体化”诊疗模式，全年新增房颤、乳腺癌、糖尿病等8个专病中心，实行“门诊-检查-治疗-随访”全链条管理。以房颤中心为例，通过多学科联合门诊、射频消融手术“当日入院当日手术”、术后远程心电监测等措施，患者平均住院日缩短2天，复发率下降12%，获评“省级房颤中心示范单位”。同时，拓展延伸服务，与社区卫生服务中心合作开展“术后康复下沉”项目，全年下转术后康复患者450例，既缓解了医院床位压力，又提升了基层服务能力。

（三）学科建设与人才培养：强基培优，激发活力

坚持“重点学科引领、优势学科提升、薄弱学科突破”策略，以学科建设带动人才成长，以人才梯队支撑学科发展。

1.重点学科建设成效显著：心血管内科成功申报“省级临床重点专科”，全年开展复杂PCI手术520例