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2025年度医院呼吸与危重症医学科工作总结和2026年工作计划
2025年度,呼吸与危重症医学科在医院党委的统筹领导下,以“强基础、优服务、促创新、提能力”为核心目标,紧密围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同及公共卫生防控四大主线开展工作。全年科室门诊量达8.2万人次,较2024年增长12%;住院患者4300例,其中危重症患者占比35%,抢救成功率92.6%,较上年提升1.8个百分点;完成三级以上手术/操作1200例,同比增长20%;获省级科研课题3项,发表SCI论文7篇(IF≥5分4篇),核心期刊论文15篇;牵头或参与多中心临床研究5项;成功通过国家PCCM(呼吸与危重症医学科)规范化建设三级医院认证复评,综合实力稳居区域前列。现将具体工作情况总结如下,并结合现状提出2026年工作计划。
一、2025年度工作总结
(一)医疗服务提质增效,急危重症救治能力显著提升
1.优化诊疗流程,强化多学科协作
以“患者为中心”重构门诊-急诊-住院全链条服务流程:门诊开设“肺结节专病”“间质性肺疾病”“慢性气道疾病”等6个亚专科门诊,实行分时段预约诊疗,平均候诊时间缩短至25分钟;急诊建立“呼吸危重症快速通道”,联合急诊科、ICU、放射科开展“1小时多学科会诊”,对急性呼吸衰竭、大咯血等急危重症患者实现“接诊-评估-干预”闭环管理,平均救治时间缩短40%。全年开展多学科会诊(MDT)120例,其中疑难肺结节鉴别、终末期肺疾病综合管理等病例确诊率提升至90%以上。
2.突破技术瓶颈,拓展微创介入领域
重点推进呼吸内镜与介入技术创新:引进电磁导航支气管镜系统,完成肺外周结节精准活检120例,阳性率85%,较传统技术提升20%;开展电子支气管镜下冷冻肺活检术,为间质性肺疾病诊断提供更安全的病理依据,并发症发生率仅2%;在重症超声引导下实施经皮气管切开术30例,手术时间缩短至15分钟,感染率降低至5%。此外,成功开展首例“体外膜肺氧合(ECMO)联合俯卧位通气治疗重症ARDS”,患者最终脱机康复,标志着科室危重症救治达到省级先进水平。
3.规范慢病管理,构建全程照护体系
针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等常见病,建立“门诊-病房-社区-家庭”连续管理模式:联合社区卫生服务中心组建“呼吸慢病管理联盟”,培训基层医生50名,发放《基层呼吸慢病诊疗手册》3000份;为200例COPD患者配备智能肺功能仪,通过远程监测平台实时跟踪肺功能变化,急性加重次数较管理前减少45%;开展哮喘患者“云课堂”12期,覆盖患者及家属800人次,规范用药依从性提升至82%。
(二)教学培训体系化推进,人才培养成效显著
1.分层分类带教,提升规培质量
作为省级住院医师规范化培训基地,全年接收规培学员25名、进修医师18名。制定“3+2”分层培训方案:前3个月强化基础技能(如气管插管、胸腔穿刺),通过模拟训练中心进行标准化考核;后2个月根据学员兴趣分亚专科轮转,由高年资主治医师“一对一”带教。全年规培学员出科考核通过率100%,3人获省级“优秀规培学员”称号;进修医师中80%返院后能独立开展支气管镜检查等核心技术。
2.创新教学模式,强化临床思维
推行“案例-问题-讨论”三位一体教学法:每周组织教学查房2次,选取典型病例(如隐源性机化性肺炎、过敏性肺泡炎)进行现场查体、影像判读及诊疗方案推演;每月举办“疑难病例辩论会”,由低年资医师提出初步诊断,高年资医师从病理、分子机制等角度补充,全年累计讨论病例60例,学员临床思维评分较年初提升30%。此外,开发“呼吸疾病诊疗虚拟仿真系统”,涵盖20种常见疾病的诊断与急救操作,学员操作失误率下降50%。
(三)科研创新聚焦前沿,转化能力逐步增强
1.聚焦临床问题,深化基础研究
以“慢性气道炎症机制”“肺纤维化干预靶点”为核心方向,获省级自然科学基金2项(“IL-33/ST2通路在COPD急性加重中的作用及靶向干预”“外泌体miR-21在特发性肺纤维化中的调控机制”)、省重点研发计划1项(“基于AI的肺结节良恶性鉴别模型构建”)。团队发现“中性粒细胞胞外陷阱(NETs)在哮喘气道重塑中的促进作用”,相关成果发表于《RespiratoryResearch》(IF=6.7);联合病理科完成100例肺腺癌标本的单细胞测序,筛选出3个潜在治疗靶点,为精准治疗提供理论支持。
2.推动多中心合作,加速成果转化
作为区域牵头单位参与“中国慢阻肺病综合管理研究(SMART-COPD)”,入组患者200例,完成中期数据统计;与药企合作开展“新型抗纤维化药物治疗特发性肺纤维化Ⅱ期临床试验”,完成30例患者入组,初步显示药物安全性良好。全年申请专利2项(
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