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核酸采样人员专业培训

一、理论知识培训：夯实专业基础

理论知识是指导实践操作的基石，核酸采样人员必须具备扎实的理论功底，才能在复杂多变的实际工作中做到心中有数、操作不慌。

1.新冠病毒基础知识与采样原理：

*详细讲解新冠病毒的生物学特性、传播途径及致病机制，使采样人员充分认识到病毒的危险性和采样工作的重要性。

*阐明核酸检测的基本原理，以及采样在整个检测流程中的关键作用——“巧妇难为无米之炊”，高质量的样本是获得准确检测结果的前提。

*重点解释鼻咽拭子、口咽拭子等不同采样方式的设计原理和目标采集部位，理解为何特定部位的分泌物更易检出病毒。

2.采样相关耗材的认知与规范使用：

*介绍采样拭子（如植绒拭子的特性）、采样管（含保存液类型、作用及保存条件）、个人防护用品（PPE）等常用耗材的种类、规格、材质特点及正确选择标准。

*强调采样管保存液的作用（如灭活、抑菌、保护核酸），以及不当使用（如拭子接触保存液外瓶壁、保存液过少或过多）可能对样本造成的影响。

3.生物安全与感染控制理念：

*深入学习《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法规，树立“生物安全无小事”的意识。

*理解采样过程中可能面临的生物安全风险（如气溶胶暴露、直接接触传播），掌握风险评估和预防措施。

二、操作技能规范化培训：铸就精准采样

操作技能是采样人员的核心竞争力，必须通过严格的标准化培训和反复练习，达到“肌肉记忆”般的熟练程度。

1.个人防护装备（PPE）的规范穿脱与检查：

*根据采样场景（如普通门诊、发热门诊、集中隔离点、方舱医院等）选择合适级别的防护用品（如一次性医用口罩、医用外科口罩、医用防护口罩（N95/KN95）、护目镜/防护面屏、隔离衣、防护服、手套、鞋套等）。

*详细演示并练习PPE的正确穿脱顺序、方法及注意事项，强调每一步的目的（如手套的无触式佩戴、防护服的密封性检查）。特别注意脱卸PPE的顺序和手卫生，避免交叉感染。

2.采样前准备与环境要求：

*环境准备：采样点的合理设置（如三区两通道）、清洁消毒流程（物体表面、空气消毒）、通风要求。

*物资准备：核对采样管信息（编号、保存液）、检查拭子包装完整性、准备手消毒剂、医疗废物收集袋等，并确保其在有效期内。

*信息核对与沟通：学习如何高效、准确地核对被采样人信息，确保样本与信息一一对应。掌握与不同人群（老人、儿童、有基础疾病者）的沟通技巧，进行必要的解释和安抚，指导其配合采样（如头位固定、张口发“啊”音等）。

3.核心采样技术操作规范：

*鼻咽拭子采样：

*体位：指导被采样者头部微仰或保持中立位。

*插入部位与角度：沿下鼻道的底部（避免触碰鼻中隔）缓缓深入，感受阻力后稍退。

*操作手法：到达指定深度后，轻轻旋转至少数周，停留片刻，确保拭子头部充分接触黏膜。

*取出与保存：缓慢取出拭子，避免触碰鼻腔外侧，立即将拭子头浸入采样管的保存液中，折断或旋紧盖子，确保拭子头完全浸没。

*口咽拭子采样：

*体位：指导被采样者张口，必要时使用压舌板。

*采样部位：准确识别咽后壁、双侧扁桃体（或腭舌弓、腭咽弓）。

*操作手法：快速擦拭双侧扁桃体及咽后壁，避免触碰舌面、牙齿。

*取出与保存：同鼻咽拭子。

*强调不同采样方法的关键差异、优缺点及适用人群，确保操作的精准性以提高检出率，同时最大程度减轻被采样者的不适感。

4.样本处理、标记与转运：

*采样后立即规范标记样本管（如条形码、手写信息），确保清晰无误。

*学习样本的暂存条件和时限，了解不同保存液的样本在不同温度下的稳定性。

*掌握样本转运的规范流程，包括转运箱的使用、生物安全要求及交接记录。

5.医疗废物处理与环境终末消毒：

*明确采样过程中产生的所有废弃物（包括使用过的拭子外包装、污染的PPE、一次性压舌板等）均按医疗废物管理，学习分类、收集、包装和转运要求。

*掌握采样结束后或每班次结束后，对采样区域、物体表面、地面等的终末消毒方法和频次。

三、质量控制与管理意识培养：保障结果可靠

采样质量直接决定检测质量，必须将质量控制意识贯穿于采样工作的每一个环节。

1.采样质量影响因素及控制措施：

*分析影响采样质量的关键因素（如采样部位不准确、深度不够、拭子选择不当、保存不及时等），并学习相应的预防和纠正措施。

*强调避免采样过程中的污染（如拭子污染、样本间交叉污染）。

2.异常情况识别与处理：

*培训识别不合格样本（如样本量不足、严重溶血、凝固、容器破损等）的能力，并掌握如何正确处置（如重新采样、记录原因）。

*学习应对采样过程中