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骨科科护理正高试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.以下哪种骨折类型最容易发生缺血性骨坏死？

A.桡骨远端骨折

B.肱骨髁上骨折

C.股骨颈骨折

D.胫腓骨骨折

答案：C。解析：股骨颈骨折后，股骨头的血液供应受到严重破坏，导致股骨头缺血，容易发生缺血性骨坏死。桡骨远端骨折、肱骨髁上骨折和胫腓骨骨折一般血运破坏相对较小，发生缺血性骨坏死的几率较低。

2.骨牵引时，预防过度牵引的措施是？

A.尽可能减轻牵引重量

B.定时测定肢体长度

C.定时放松牵引装置

D.防止牵引针左右移动

答案：B。解析：定时测定肢体长度可以及时发现牵引是否过度，以便调整牵引重量。减轻牵引重量可能达不到治疗效果；定时放松牵引装置不利于骨折复位和固定；防止牵引针左右移动主要是为了预防感染和保持牵引的稳定性，而非预防过度牵引。

3.全髋关节置换术后，患者应避免的体位是？

A.外展中立位

B.屈髋小于90°

C.内收内旋位

D.下肢抬高

答案：C。解析：全髋关节置换术后，内收内旋位容易导致髋关节脱位，是应避免的体位。外展中立位、屈髋小于90°和下肢抬高都是有利于髋关节恢复和防止脱位的正确体位。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.骨折的早期并发症包括？

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.骨筋膜室综合征

D.坠积性肺炎

E.感染

答案：ABC。解析：骨折早期并发症主要有休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征等。坠积性肺炎是骨折长期卧床后的晚期并发症；感染可发生在骨折早期或晚期，但不是典型的早期并发症。

2.骨科患者功能锻炼的原则包括？

A.循序渐进

B.主动为主，被动为辅

C.早期以肌肉等长收缩为主

D.中期以关节活动为主

E.晚期强调全面功能锻炼

答案：ABCDE。解析：骨科患者功能锻炼应遵循循序渐进的原则，以主动锻炼为主，被动锻炼为辅。早期（伤后1-2周）主要进行肌肉等长收缩；中期（伤后2-3周）开始进行关节活动；晚期（伤后6-8周）则强调全面功能锻炼，促进肢体功能恢复。

3.以下关于石膏固定患者的护理措施正确的有？

A.石膏未干前尽量减少搬动

B.保持石膏清洁，避免受潮

C.观察肢体远端血运、感觉和运动情况

D.鼓励患者进行肌肉等长收缩

E.石膏内有疼痛时可自行向石膏内填塞棉花

答案：ABCD。解析：石膏未干前尽量减少搬动，防止石膏变形；保持石膏清洁、避免受潮可防止石膏损坏和影响固定效果；观察肢体远端血运、感觉和运动情况能及时发现并发症；鼓励患者进行肌肉等长收缩有助于促进血液循环和防止肌肉萎缩。而石膏内有疼痛时不可自行向石膏内填塞棉花，应及时就医查明原因。

判断题（每题6分，共5题）

1.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要2-3周。（）

答案：正确。解析：骨折愈合分三个阶段，血肿机化演进期一般在骨折后2-3周完成，此阶段血肿逐渐机化形成纤维连接。

2.开放性骨折清创的时间越早越好，一般在伤后6-8小时内进行。（）

答案：正确。解析：开放性骨折在伤后6-8小时内，细菌尚未大量繁殖，此时进行清创可有效降低感染几率，是清创的黄金时间。

3.骨肿瘤患者化疗期间不需要定期检查血常规。（）

答案：错误。解析：化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板等减少，所以骨肿瘤患者化疗期间需要定期检查血常规，以便及时发现骨髓抑制情况并采取相应措施。

4.腰椎间盘突出症患者应绝对卧床休息，大小便均不应下床或坐起。（）

答案：正确。解析：绝对卧床休息可减轻腰椎间盘承受的压力，有利于突出的椎间盘回纳和损伤组织的修复，大小便均不应下床或坐起能更好地保证休息效果。

5.人工关节置换术后，患者可以进行剧烈运动。（）

答案：错误。解析：人工关节置换术后，患者应避免剧烈运动，因为剧烈运动可能导致关节磨损、松动、脱位等并发症，影响关节使用寿命和患者康复效果。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述骨折患者现场急救的原则和方法。

答案：骨折患者现场急救的原则是抢救生命、保护患肢、迅速转运。方法如下：

-抢救生命：首先检查患者的生命体征，如呼吸、心跳、意识等，如有心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏；如有大出血，应立即采取止血措施，如加压包扎、止血带止血等。

-包扎伤口：用清洁的布类或无菌敷料包扎伤口，以减少污染。如有骨折端外露，不要将其回纳，以免将污染物带入深部组织。

-妥善固定：用木板、树枝等硬物对骨折部位进行临时固定，以减轻疼痛，避免骨折端移动损伤周围组织、血管和神经。固定范围应包括骨折部位的上下关节。

-迅速转运：经上述处理后，应尽快将患者转运至附近有救治