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病房管理制度

一、总则

本制度旨在规范病房管理，为患者提供安全、整洁、舒适、有序的医疗康复环境，保障医疗护理工作的顺利进行，促进患者早日康复。凡在本院病房接受诊疗、护理的患者及相关人员，均须遵守本制度。医护人员应以身作则，严格执行各项规定，确保制度落到实处。

二、组织管理与职责

（一）护士长负责制：护士长是病房管理的第一责任人，全面负责病房的日常行政管理、护理质量控制、环境维护、人员调配及患者满意度提升等工作。

（二）医护协同管理：病房实行医护一体化管理模式。医生负责患者的诊疗方案制定与执行，护士负责落实各项护理措施、病情观察及患者生活照护。医护之间应保持密切沟通，共同参与病房管理。

（三）护理人员分工：根据病房规模及患者数量，合理安排护理人员班次，明确各班次职责。责任护士对所负责患者的护理质量及安全负直接责任。

三、患者管理

（一）入院管理：

1.新入院患者由当班护士热情接待，主动介绍病房环境、规章制度、主管医生、责任护士及相关注意事项。

2.协助患者办理入院手续，测量生命体征，完成入院评估，并根据医嘱安排床位。

3.指导患者正确佩戴腕带，确保信息准确无误。

（二）住院期间管理：

1.病情观察：医护人员应密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况，认真做好记录。

2.遵医行为：向患者及家属详细解释医嘱，指导患者遵医嘱用药、饮食及活动，告知相关注意事项及可能出现的不良反应。

3.生活护理：根据患者病情及自理能力，提供相应的生活护理服务，如协助进食、洗漱、翻身、叩背等，保持患者个人清洁。

4.安全管理：

*对年老体弱、行动不便、意识障碍等高危患者，应采取适当的防护措施，如使用床档、约束带（需医嘱并签署知情同意书）、专人陪护等，防止跌倒、坠床、烫伤等意外事件发生。

*指导患者正确使用病房设施，注意用电、用火安全。

*禁止患者携带危险品进入病房。

5.心理护理：关注患者心理状态，给予针对性的心理疏导和情感支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。

（三）探视与陪伴管理：

1.探视制度：

*探视人员应在规定时间内探视，每次探视人数不宜过多，保持病房安静。

*探视者应遵守病房规定，听从医护人员指导，不得随意进入治疗区域或翻阅医疗文书。

*患有传染病或有明显感染征象者，禁止探视。

*探视期间，请勿在病房内吸烟、喧哗、进食或进行其他影响患者休息的活动。

2.陪伴制度：

*根据患者病情需要，严格控制陪伴人数，一般情况下不留陪伴或仅留一名陪伴。

*陪伴人员需办理陪伴证，凭证出入病房，并遵守病房管理规定。

*陪伴人员应协助医护人员照顾患者，注意患者安全，保持病房整洁。

（四）出院管理：

1.患者出院前，医护人员应向患者及家属详细交代出院后的注意事项，包括用药指导、康复锻炼、饮食调理、复诊时间及联系方式等。

2.协助患者办理出院手续，整理个人物品，对病房进行终末消毒。

四、环境与秩序管理

（一）清洁与卫生：

1.病房应每日定时清扫，保持地面、桌面、窗台、床单位清洁干燥。

2.患者床单位应做到一人一换，污染时及时更换。床头柜、床档等物体表面定期擦拭消毒。

3.卫生间、盥洗室应保持清洁，无异味，定期进行消毒处理。

4.医疗废物与生活垃圾严格分类，按规定处理。

（二）物品摆放：

1.病房内物品摆放整齐有序，患者个人物品尽量放置于柜内或指定位置，不占用公共空间及通道。

2.治疗车、护理车、仪器设备等用后及时归位，并保持清洁。

3.抢救药品、器械定点存放，专人管理，定期检查，确保处于应急备用状态。

（三）安全与消防：

1.保持消防通道畅通，严禁堵塞或占用。消防设施、应急照明设备定期检查，确保完好有效。

2.病房内禁止私拉乱接电线，严禁使用明火及大功率电器（如电炉、电热毯等，特殊情况需医嘱并经科室批准）。

3.定期检查病房内设施，如床栏、呼叫器、地面防滑等，及时维修损坏物品。

（四）安静与秩序：

1.医护人员应做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻），为患者创造安静的休养环境。

2.引导患者及家属共同维护病房安静，看电视、交谈时注意控制音量，避免影响他人休息。

3.禁止在病房内大声喧哗、追逐打闹或进行其他扰乱病房秩序的活动。

五、医疗护理核心制度执行

（一）查对制度：严格执行“三查七对”，确保患者身份识别准确，药品、治疗、操作无误。

（二）分级护理制度：根据患者病情和自理能力，实施不同级别的护理，落实各项护理措施。

（三）医嘱执行制度：严格按照医嘱执行各项诊疗护理操作，对有疑问的医嘱须核实无误后方可执行。

（四）交接班制度：实行床头交接班，详细交接患者病情、治疗、护理、物品及注意事项，确保信息传递准确完