医学针灸防疫流行病学机制教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学针灸防疫流行病学机制教学课件

01前言

前言站在讲台上，望着台下护理专业学生们求知的眼睛，我总爱先问一个问题：“提到‘防疫’，你们最先想到的是什么？”有人说口罩、疫苗，有人说隔离、消杀。但今天，我想带大家走进另一个维度——当传统医学的银针遇上现代流行病学，会碰撞出怎样的火花？

作为在中西医结合科工作了18年的护士，我亲历过2003年非典、2020年新冠等多次公共卫生事件。那些在隔离病房里，用艾灸熏灸病房空气的老中医；那些为密接者针刺足三里、大椎穴增强免疫力的场景；那些用耳穴压豆缓解隔离人员焦虑的瞬间，都让我深刻意识到：针灸绝非仅用于“治病”，它在“防疫”这条战线上，有着独特的流行病学价值。

流行病学关注的是疾病在人群中的分布、影响因素及预防策略。而针灸通过调节个体免疫功能、改善群体易感性、阻断传播链中的“薄弱环节”，恰恰能在“未病先防、既病防变、瘥后防复”三个层面发挥作用。今天，我们就通过一个真实的社区防疫案例，抽丝剥茧地拆解针灸在防疫中的护理逻辑。

02病例介绍

病例介绍去年3月，我参与了某高校周边社区的防疫支援。这里因一名快递员确诊新冠，72小时内排查出126名密接者，其中38人被集中隔离。王女士（45岁，超市收银员）是其中之一。她的流行病学史清晰：确诊快递员曾在她工作的超市停留15分钟，两人有近距离交谈（未戴口罩）。隔离第2天，王女士出现咽干、乏力，体温37.3℃，核酸初筛阴性（Ct值38），抗原检测阴性。

团队立即启动中西医结合干预：西医予维生素C、补液支持；中医辨证属“疫毒袭表”，予针灸治疗（主穴：大椎、风池、合谷、足三里；配穴：咽痒加少商放血）。作为责任护士，我全程参与了她的护理——从首次进隔离病房时她攥着被子角发抖的模样，到第5天核酸转阴、症状消失时，她拉着我的手说“扎针后后背暖乎乎的，心里也踏实了”，这个过程让我更确信：针灸不仅作用于身体，更连接着防疫中最关键的“人”。

03护理评估

护理评估对王女士的护理评估，我始终紧扣“流行病学-个体-群体”三个维度。

流行病学层面暴露风险：密接时间15分钟，未戴口罩，属于高风险暴露（根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》密接判定标准）。01传播链位置：她是传播链中的“次代感染者”潜在人群，若发病可能引发超市其他员工、顾客的续发感染。02社区易感性：该社区老年人占比32%，基础疾病（高血压、糖尿病）患者多，群体免疫力偏低。03

个体健康层面生理评估：体温37.3℃（低热），咽干（VAS评分4分），乏力（Barthel指数75分），舌淡红、苔薄白，脉浮；血常规显示淋巴细胞计数1.8×10?/L（偏低），提示免疫功能活跃但未失代偿。

心理评估：焦虑自评量表（SAS）得分52分（轻度焦虑），主诉“害怕传染给孩子”“担心核酸阳性”。

行为评估：隔离期间睡眠差（每日4-5小时），饮食不规律（仅进食粥类），缺乏主动活动（每日步数＜200）。

环境与社会支持隔离环境：单人单间，通风良好（每小时换气6次），但空间狭小（8㎡），无自然光。

社会支持：丈夫在外地务工，孩子由外婆照顾（每日视频联系），社区志愿者每日配送物资。

04护理诊断

护理诊断有感染进展的危险（与病毒载量可能上升、免疫应答不足有关）：依据为低热、淋巴细胞计数偏低、高风险暴露史。舒适度改变（咽干、乏力）：与疫毒袭表、经络阻滞有关。焦虑（与隔离环境、疾病不确定性有关）：SAS评分52分，主诉“担心传染家人”。知识缺乏（缺乏针灸防疫原理及隔离期自我管理知识）：入院时询问“扎针能防新冠吗？”“隔离期间能运动吗？”。基于评估结果，结合NANDA护理诊断标准，我们确定了以下核心问题：

05护理目标与措施

护理目标与措施我们的目标很明确：短期（3天内）缓解症状、稳定情绪；中期（7天内）阻断感染进展、降低传播风险；长期（出院后）提升个体及家庭防疫能力。具体措施围绕“针灸操作配合-症状管理-心理支持-健康行为引导”展开。

针灸操作配合（核心干预）术前准备：提前30分钟调节室温至26℃（避免受凉加重表证），用75%酒精擦拭治疗车、穴位定位卡（大椎：第7颈椎棘突下；风池：枕骨下胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷）；检查毫针包装（一次性无菌针灸针，0.25×40mm），向王女士解释“针感可能是酸麻胀，像蚂蚁爬，不用紧张”。术中观察：取坐位（大椎、风池）与仰卧位（合谷、足三里）交替，进针时用押手固定皮肤（“舒张进针法”用于合谷），行针时观察面色（首次治疗时她眉头微蹙，询问后是“酸得有点沉”，属正常针感）；留针30分钟期间，每10分钟巡视一次，调整遮盖衣物（避免肩颈受凉）。术后护理：起针后用无菌棉签按压针孔5