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血液透析室护理文案范文

血液透析是一种常见的肾脏替代治疗方法，主要用于治疗急慢性肾功能衰竭、药物或毒物中毒等疾病。在血液透析室，护理工作至关重要，它直接关系到患者的治疗效果和生活质量。以下是日常护理工作的详细内容。

透析前，护理人员要与患者进行深入的沟通交流。了解患者的心理状态，许多患者因疾病的长期困扰以及对透析治疗的不了解，会产生焦虑、恐惧等负面情绪。护理人员需用温和、专业的语言向患者及家属介绍透析的原理、过程、可能出现的并发症及注意事项，增强患者对治疗的信心，使其积极配合治疗。同时，全面评估患者的身体状况，包括生命体征、体重、内瘘情况、有无出血倾向等。仔细查看患者的实验室检查结果，如血常规、凝血功能、肾功能、电解质等，为医生调整透析方案提供准确依据。还要认真检查透析设备和透析器的性能，确保透析液的质量和浓度符合要求，准备好各种急救药品和物品，保证透析治疗的顺利进行。此外，协助患者做好透析前的准备工作，如更换病号服、测量体重、建立血管通路等。对于采用动静脉内瘘进行透析的患者，要指导其正确保护内瘘，避免受压、避免提重物、保持内瘘局部清洁干燥等。

透析过程中，护理人员需密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，每3060分钟记录一次。若发现患者血压异常波动、心率过快或过慢、呼吸急促等情况，要及时通知医生并配合处理。严密观察患者的症状和体征，如有无头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、寒战、发热等。一旦出现失衡综合征、低血压、高血压、过敏反应等并发症，应立即采取相应的护理措施。例如，对于出现低血压的患者，可先减慢血流量，将患者取平卧位，抬高下肢，快速补充生理盐水或胶体溶液等。严格执行无菌操作原则，防止感染。在连接和分离透析管路、穿刺内瘘等操作时，要戴无菌手套、口罩，消毒穿刺部位皮肤。定期更换透析管路和透析器，保持透析通路的通畅。观察透析液的颜色、温度、流量等，确保透析液的正常供应。注意观察体外循环的情况，包括血液颜色、有无凝血块、管路是否扭曲受压等。若发现血液管路中有凝血块，要及时采取措施，如调整肝素剂量、用生理盐水冲洗管路等。同时，与患者保持良好的沟通，了解其感受和需求。对于患者提出的疑问，耐心解答，缓解其紧张情绪。鼓励患者在透析过程中适当活动肢体，防止血栓形成。

透析结束后，护理人员要正确拔除穿刺针，压迫止血。压迫力度要适中，以既能止血又能摸到血管震颤为宜，压迫时间一般为1020分钟。告知患者压迫止血的注意事项，避免揉搓穿刺部位，防止出血和血肿形成。帮助患者测量体重，与透析前体重进行对比，计算超滤量是否达到预期目标。向患者及家属交代透析后的注意事项，如饮食、饮水的控制，内瘘的保护，按时服药，定期复查等。指导患者合理饮食，遵循低盐、低钾、低磷、高优质蛋白的饮食原则，控制水分摄入，避免食用高钾食物，如香蕉、橘子、土豆等。嘱咐患者透析后要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。保持内瘘局部清洁干燥，避免沾水，防止感染。若内瘘出现红肿、疼痛、渗血等异常情况，及时就医。还要对透析设备和透析室进行清洁和消毒，整理用物，补充急救药品和物品，为下一次透析治疗做好准备。

为患者制定个性化的护理计划也必不可少。每个患者的病情、身体状况、心理状态等都存在差异，护理人员要根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。对于有糖尿病的患者，要加强血糖监测和饮食控制；对于心理压力较大的患者，要加强心理疏导。同时，定期对患者进行评估和随访，了解患者的透析效果、生活质量、并发症发生情况等，根据评估结果及时调整护理计划。此外，护理人员要组织患者及其家属参加健康宣教活动，提高患者对疾病和透析治疗的认识。通过举办讲座、发放宣传资料、一对一指导等方式，向患者及家属介绍肾脏疾病的病因、症状、治疗方法，透析治疗的原理、过程、注意事项，内瘘的护理方法，饮食和营养知识等。邀请治疗效果好、依从性高的患者分享经验，增强其他患者治疗的信心。

在血液透析室的护理工作中，护理人员要以高度的责任心、精湛的技术和热情的服务，为患者提供全面、优质的护理服务。通过透析前的充分准备、透析过程中的密切观察和护理、透析后的精心照料以及个性化的护理和健康宣教，提高患者的透析治疗效果和生活质量，延长患者的生命，让患者能够更好地回归社会。