中医诊断学气液辨证与气血病症辨析.pdfVIP

元气津液辨证

辨证

气虚证——气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，脉虚，舌质淡嫩，或有头晕目眩，自汗，动

则诸症加重

气陷证——头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等

（由气虚发展而来）

气不固证——气短，疲乏，面白，舌淡，脉虚无力；或见自汗不止；或为流涎不止；或见遗尿，

不尽，小便失禁；或为大便滑脱失禁；或妇女出现崩漏，或为滑胎、小产；或见男子遗精、滑精、等

气脱证——呼吸微弱而不规则，汗出不止，口开目合，全身瘫软，神识朦胧，二便失禁，面色苍白，

口唇青紫，脉微，舌淡，舌苔。

——胸胁、脘腹等处或损伤部位的胀闷或疼痛，疼痛性质可为胀痛、窜痛、攻痛，症状时轻时

重，部位不固定，按之一般无形，通常随嗳气、肠鸣、矢气等而减轻，或症状随情绪变化而增减，脉象多

弦，舌象可无明显变化。

气逆证——咳嗽频作，呼吸喘促；呃逆、嗳气不止，或、呕血；头痛、眩晕，甚至昏厥、。

气闭证——突然发生势急、症重之昏厥，或内脏绞痛，或二便闭塞，呼吸气粗，声高，脉沉弦有力等。

病辨证

血虚证——面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白，头晕，或见眼花、两目干涩，心

悸，多梦，健忘，神疲，手足发麻，或妇女量少、色淡、延期甚或经闭，脉细无力等。

血脱证——面色苍白，头晕，眼花，心悸，气短，四肢逆冷，舌色枯白，脉微或芤。

血瘀证——（气滞、气虚、血寒、）疼痛特点为刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜间痛甚；肿

块的性状是在体表者包块色青紫，腹内者触及质硬而推之不移；的特征是反复不止，色紫暗或夹

血块，或大便色黑如柏油状，或妇崩、漏血；瘀脉征主要有面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，

或甲错，或腹露青筋，或皮肤出现丝状红缕，或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张，脉多细涩或结、代、

无脉等。

血热证——身热夜甚，或潮热，口渴，面赤，心烦，失眠，躁扰不宁，甚或狂乱、神昏谵语，或见各

种色深红，或斑疹显露，或为疮痈，舌绛，脉数疾等。

血寒证——畏寒，手足或等患处冷痛拘急、得温痛减，肤色紫暗发凉，或为痛经、愆期、经

色紫暗、夹有血块，唇舌青紫，苔白滑，脉沉迟弦涩等。（实寒证：寒滞肝脉证、寒凝胞宫证、寒凝脉络

证）

同辨

气滞血瘀证——以身体局部胀闷走窜疼痛，甚或刺痛，疼痛固定、拒按；或有肿块坚硬，局部青紫肿

胀；或有情志抑郁，易怒；或有面色紫暗，皮肤青筋；妇女可见经闭或痛经，经色紫暗或夹血块，

或胀痛；舌质紫暗或有斑点，脉弦涩等为辨证依据。

气虚血瘀证——以面色淡白无华或面色紫暗，倦怠乏力，少气懒言，局部疼痛如刺，痛处固定不移、

拒按，舌淡紫，或有斑点，脉涩等为辨证依据。

气血两虚证——以少气懒言，神疲乏力，自汗；面色淡白无华或萎黄，口唇、爪甲颜色淡白，或见心

悸失眠，头晕目眩，形体消瘦，手足发麻；舌质淡白，脉细无力等为辨证依据。

气不摄血证——以衄血、便血、尿血、崩漏、皮下青紫色斑块等各种慢性，并见面色淡白无华，

神疲乏力，少气懒言，心慌心悸，食少，舌淡白，脉弱等为辨证依据。

气随血脱证——以大量的同时，出现面色苍白，气少息微，冷汗淋漓，舌淡，脉微欲绝或散大无

根等为辨证依据。

液病辨

痰证——常见咳嗽痰多，痰质黏稠，胸脘痞闷，呕恶，纳呆，或头晕目眩，或形体肥胖，或神昏而喉

中痰鸣，或神志错乱而为癫、狂、痴、痫，或某些部位出现圆滑柔韧的包块等，舌苔腻，脉滑。

饮证——脘腹痞胀，泛吐清水，脘腹部水声辘辘；肋间饱满，咳唾引痛；胸闷，心悸，息促卧；

身体、肢节疼重；咳吐清稀痰涎，或喉间哮鸣有声；头目眩晕，舌苔白滑，脉弦或滑等。

痰饮、饮、支饮、饮饮的鉴别（饮停部位）

分类临床表现病机

痰饮——饮停胃肠脘腹痞胀，清涎，胃中振水音，肠间水声辘辘饮停胃肠，胃失和降

悬饮——饮停胸胁胸胁饱满，胀痛，咳嗽，转侧则痛增，脉弦饮停胸胁，阻遏气机

支饮——饮停心肺胸闷心悸，气短不能平卧