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一、有机磷酸酯类中毒
•（一）生理状态
传出神经系统递质的合成与代谢
1．Ach的合成、释放与灭活：在末梢的胞质液中合成
合成：胆碱+乙酰辅酶AAch
贮存：Ach以结合型贮于囊泡
或以游离型存于胞浆。
释放：当冲动到达前膜时，Ach胞裂外排进入突触间隙，
再与突触后膜上的受体相结合产生效应。
灭活：Ach胆碱+乙酸，并进人循环。
约50％胆碱还可被神经末梢再摄取利用。
制作人：杨凌职业技术学院高睿2
（二）中毒机理
中毒过程可用下式表示：
乙酰胆碱代谢平衡，
•有机磷酸酯类＋胆碱酯酶（有活性）
磷酰化胆碱酯酶
（失去活性）
乙酰胆碱堆积，兴奋
制作人：杨凌职业技术学院高睿3
（三）中毒症状
M
受抑制循环：心率减慢，心肌收缩力弱，血管扩张，血压降低
体收缩平滑肌：支气管、胃肠道、泌尿道、子宫等平滑肌；
效缩小瞳孔：瞳孔、括约肌收缩；
应腺体分泌：汗腺、支气管腺、消化腺等分泌增加
N2受体效应：骨骼肌收缩。
制作人：杨凌职业技术学院高睿4
(四)解毒机理
磷酰化胆碱酯酶
（无活性）
胆碱酯酶复活剂
游离有机磷酸酯类
（有毒性）
磷酰化胆碱酯酶复活剂＋胆碱酯酶（复活）
磷酰化胆碱酯酶复活剂（无毒性）＋卤化氢
制作人：杨凌职业技术学院高睿5
•如果中毒时间过久，超过36h，磷酰化胆碱
酯酶即发生“老化”，胆碱酯酶复活剂难
以使酶恢复活性，所以应用胆碱酯酶复活
剂治疗有机磷中毒时，早期用药效果较好。
•在解救有机磷酸酯类化合物中毒时，对轻
度的中毒可用生理颉颃剂，缓解症状，但
对中度和重度的中毒，必须以胆碱酯酶复
活剂结合生理颉颃剂解毒，才能取得较好
的效果。
制作人：杨凌职业技术学院高睿6
农药
驯导
灭鼠药
口罩
驱虫药
用药浓度
消化、呼吸
皮肤黏膜
原因预防
胆碱酯酶失
活，ACH大
量体内蓄积途径药物注意事项
M效应机理机理
N2效
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