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2025年内二科球囊面罩通气试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于球囊面罩通气（BVM）的核心原理，正确的描述是？

A.通过正压将气体直接注入肺泡

B.依赖患者自主呼吸产生负压通气

C.仅适用于完全无自主呼吸的患者

D.主要通过提高气道压力改善氧合

答案：A

2.成人使用球囊面罩通气时，推荐的潮气量范围是？

A.300-500ml

B.500-700ml

C.700-900ml

D.900-1200ml

答案：B（注：根据2023年AHA指南，潮气量推荐为6-7ml/kg，成人约500-700ml，避免过度通气）

3.球囊面罩通气时，最常用的开放气道方法是？

A.托颌法（无颈椎损伤怀疑时）

B.仰头提颏法（无颈椎损伤怀疑时）

C.双手托颌法（有颈椎损伤怀疑时）

D.仰头抬颈法（任何情况下）

答案：B

4.下列哪种情况最适合优先选择球囊面罩通气而非气管插管？

A.心跳骤停患者需紧急通气

B.急性喉头水肿导致气道梗阻

C.昏迷患者合并大量呕吐物未清理

D.转运途中需维持通气的呼吸衰竭患者

答案：D（注：气管插管需专业设备及技术，转运场景下BVM更便捷）

5.使用氧气连接球囊时，氧流量应调节至？

A.2-4L/min

B.4-6L/min

C.8-10L/min

D.10-15L/min

答案：D（注：高流量确保球囊内氧浓度≥90%）

6.判断球囊面罩通气有效性的关键指标是？

A.球囊按压的阻力大小

B.患者胸廓起伏是否明显

C.操作者手部是否感到漏气

D.患者心率是否上升

答案：B

7.对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者，球囊面罩通气时应特别注意？

A.提高通气频率至20次/分

B.减少潮气量至4-5ml/kg

C.延长呼气时间

D.增加按压球囊的力度

答案：C（注：COPD患者存在呼气性呼吸困难，需避免过度充气导致气压伤）

8.球囊面罩通气时，若出现明显胃胀气，最可能的原因是？

A.潮气量过大或通气速度过快

B.患者胃内容物过多

C.面罩与面部密封不良

D.患者存在食管裂孔疝

答案：A

9.双人操作球囊面罩通气时，正确的分工是？

A.一人固定面罩，一人按压球囊

B.一人开放气道，一人固定面罩

C.一人按压球囊，一人监测生命体征

D.两人同时按压球囊增加潮气量

答案：A

10.以下哪项不属于球囊面罩的组成部分？

A.单向阀

B.储氧袋

C.压力限制阀

D.二氧化碳监测模块

答案：D（注：常规球囊面罩无CO?监测功能）

11.对意识清醒但呼吸微弱的患者进行球囊面罩通气时，首要措施是？

A.立即进行正压通气

B.解释操作以取得配合

C.先清理口鼻腔分泌物

D.给予镇静药物

答案：B（注：清醒患者需沟通减少抵抗，避免因紧张加重缺氧）

12.球囊面罩通气时，面罩应覆盖的范围是？

A.仅覆盖口鼻

B.覆盖口鼻及下颌

C.覆盖鼻及部分面颊

D.覆盖全脸

答案：B

13.若球囊按压后无胸廓起伏，首先应检查？

A.患者是否有自主呼吸

B.面罩密封是否良好

C.球囊是否漏气

D.氧气是否连接

答案：B

14.新生儿使用球囊面罩通气时，潮气量推荐为？

A.5-7ml/kg

B.8-10ml/kg

C.10-12ml/kg

D.12-15ml/kg

答案：A（注：新生儿需更小潮气量避免肺损伤）

15.下列哪项是球囊面罩通气的相对禁忌症？

A.心跳骤停

B.张力性气胸未引流

C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D.意识障碍伴呼吸衰竭

答案：B（注：张力性气胸需优先排气，BVM可能加重胸腔压力）

16.球囊面罩通气时，通气频率应控制在？

A.8-10次/分（成人）

B.12-14次/分（成人）

C.16-18次/分（成人）

D.20-22次/分（成人）

答案：A（注：成人推荐10-12次/分，接近生理频率）

17.为肥胖患者进行球囊面罩通气时，最佳体位是？

A.平卧位

B.头低脚高位

C.斜坡卧位（头部抬高30°）

D.侧卧位

答案：C（注：斜坡卧位可减少腹部脂肪对膈肌的压迫）

18.球囊面罩通气时，若患者出现发绀加重，首先应考虑？

A.通