中医医案——心包炎.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

宣泄湿热、透表通利法治愈心悸

病案：董某，男，15岁。

初诊：1972年11月28日。

主诉及病史：病员心累心跳，痰中带血，大小便欠通畅，食少，口干，腹胀。发病已1年余，西医诊为心包炎，经多方治疗未见效果，且病情日益加重。

诊查：脉象浮数，舌苔黄腻。

治法：治当宣泄湿热为主，兼以透表通利，且顾及阴分。

处方：银花9g花粉12g知母9g芦根9g冬瓜仁12g茯苓9g泽泻6g木通6g神曲9g厚朴9g甘草3g枳实9g

二诊：12月2日。病员服上方药3剂后，大小便均较前通畅，尿色深黄，心悸大减，痰中已不带血，但胸闷欲呕。脉舌同前。此宜疏肝开泄，淡渗通腑，养阴益胃之法。

处方：刺蒺藜12g金铃炭12g芦根9g花粉12g茯苓9g竹茹12g莲子12g山药12g麦冬9g厚朴9g枳实9g莱菔子12g甘草3g

病员服上方药3剂后，已无心累心跳现象，饮食大有好转，每天能吃1斤左右米饭，胸部腹部均不胀，小便已趋正常，大便日解2次，舌上腻苔渐退。后以养心益胃之法而收全功。经西医检查，心包炎已排除。随访至1978年1月，虽从事较重劳动，亦未见复发。

按语本例症状，系湿热久蕴、弥漫三焦、复加外风所致。湿热伤于上焦、干及心脏则心累心跳，损及肺脏则痰中带血；伤于中焦则发为口干、食少、腹胀；伤于下焦则大小便均欠畅通。且湿热蕴积过久，最易损及阴分，阴分受损则心累心跳，痰中带血，口中乏津等症更会增剧，病情亦由是愈演愈烈。其舌苔黄腻，亦符湿热内蕴之象，脉象浮数为热证兼风之征。风邪外束，则三焦闭阻愈甚，腑气不通则阴分耗损愈烈。故用银花以辛凉透表；用芦根、冬瓜仁、茯苓、泽泻、木通等甘淡甘凉之品渗利湿热而不损阴，以引邪火从小便出；用厚朴、枳实以通腑气，引邪从大便出；加神曲、甘草健胃消食且能补中；加花粉、知母养阴清热而不碍湿。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P645，李斯炽医案。

李斯炽（1892-1979），四川省成都市人。中医教授。早年于成都高等师范学校毕业后，从事教育工作，并从成都老中医董稚庵学中医。1927年汪精卫宣布废止中医药，李氏非常愤慨，自此决心献身于中医药事业。1936年与同道赖华锋、邓绍先、何伯勳等开办四川国医学院，先后担任该院教务长、副院长、院长等职。解放后，历任四川中医学院中医教研组主任，成都中医学院院长，并先后当选为成都市人民代表，四川省政协委员、第五届全国政协委员，第二、第三届全国人民代表大会代表。1959年曾荣获中华人民共和国卫生部颁发的金质奖章，1978年被授予教授职称。

李氏从事中医诊疗工作60余年，积累了丰富的经验，对内科疾病尤为擅长。

主要著作有《中医内科杂病讲义》，《李斯炽医案》（第一、第二两辑）。