中医医案——精囊炎.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

知柏地黄丸加味治愈精血俱出

病案：戴某，男，32岁。

初诊：1974年3月14日。

主诉及病史：病员素禀阴亏体质，最近一段时间有强中现象，房事过于频繁。近来忽发现入房后精液带血，思想异常紧张，急去某医院作精液检查，精液中红细胞（++），白细胞少许，并有革兰阴性杆菌，确诊为精囊炎。建议中药治疗。

诊查：病员形体消瘦，面白不泽，神态委靡，并自觉一身困倦，四肢无力，饮食无味。诊得脉象细弱而数，舌苔黄腻。

治法：用滋肾泻火止血兼除湿热之法，取知柏地黄汤加味。

处方：生地9g丹皮9g茯苓9g泽泻9g山药12g枣皮9g知母9g黄柏9g玄参9g小蓟15g白茅根15g

二诊：3月21日。病员服上方药6剂后，强中现象消失，自觉一身轻快，精神转佳，饮食亦有改善，脉象已不似前之疾数。舌上黄苔虽减，但仍属黄腻。古人说：“养阴则碍湿。”思六味地黄汤中补中有泻，应无伤大体。故仍本前法加入冬瓜仁、芦根除湿热而不损阴。

处方：生地9g丹皮9g茯苓9g泽泻9g山药12g知母9g黄柏9g玄参9g小蓟15g白茅根15g冬瓜仁12g芦根9g枣皮9g

服上方药6剂后，精中已不带血，余症基本痊愈。随访至1975年12月，病未复发，性功能亦完全正常。

按语《诸病源候论》说：“此劳伤肾气故也，肾藏精，精者血之所成也。”“肾家偏虚不能藏精，故精血俱出也。”此因其人素禀肾阴亏损，相火偏亢，本已阳强易举，复加房事不节，以致肾中真水伤耗太甚，阴精愈亏则虚阳愈亢，虚阳愈亢则邪火愈炽。施泄无度，精囊空乏，血尚不及化精，又加强力入房，致相火迫血从精道溢出，而成此精血俱出之症。火甚则消烁肌肉，故形体消瘦；“壮火散气”，故有面白不泽、神志委靡、一身困倦，四肢乏力等气虚症状。其舌苔黄腻，饮食无味，为兼有湿热，脉细弱为精伤气耗之象，数为邪火之征。综合以上分析，此病应属肾阴亏极、相火炽盛、兼夹湿热之候。其阴亏是本，气虚是标，若见有气虚之症状而浪用补气之品，无异火上加油。应急以养阴为主，使水生火降，少火自能生气矣。余业医数十载，此精中带血之症尚不多见，只在30余年前曾经偶见1例，至今犹能记忆。系本市李某之子，因新婚入房太甚，以致精窍射出纯血。余用知柏地黄汤加滋肾止血药，数剂而愈。因思本案病机与彼颇类似，故亦参照彼例而获效。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P646-647，李斯炽医案。

李斯炽（1892-1979），四川省成都市人。中医教授。早年于成都高等师范学校毕业后，从事教育工作，并从成都老中医董稚庵学中医。1927年汪精卫宣布废止中医药，李氏非常愤慨，自此决心献身于中医药事业。1936年与同道赖华锋、邓绍先、何伯勳等开办四川国医学院，先后担任该院教务长、副院长、院长等职。解放后，历任四川中医学院中医教研组主任，成都中医学院院长，并先后当选为成都市人民代表，四川省政协委员、第五届全国政协委员，第二、第三届全国人民代表大会代表。1959年曾荣获中华人民共和国卫生部颁发的金质奖章，1978年被授予教授职称。

李氏从事中医诊疗工作60余年，积累了丰富的经验，对内科疾病尤为擅长。

主要著作有《中医内科杂病讲义》，《李斯炽医案》（第一、第二两辑）。