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医学校园垃圾分类实践案例课件医学校园垃圾分类实践案例课件

01前言

前言作为一名在医学院校从事护理教育12年的教师，我始终记得第一次带学生去校医院实习时的场景。那是个深秋的上午，护理系大二的20名学生跟着我进了处置室，准备学习医疗废物分类。操作台上摆着带血的棉签、废弃的输液管、使用过的口罩，还有学生自己带来的矿泉水瓶和笔记本。正当大家准备动手分类时，一个女生突然举手：“老师，这个沾了碘伏的棉签算感染性废物还是病理性废物？”另一个男生挠着头说：“我之前在宿舍扔外卖盒，现在看这分类标识，怎么和食堂的不一样？”

那一刻我意识到，医学生的垃圾分类远不是“扔进不同颜色垃圾桶”这么简单——他们未来要面对的，是可能携带病原体的医疗废物、具有化学毒性的试剂残渣，甚至是患者的病理组织。这些废物若分类不当，不仅可能造成校园环境污染，更可能成为职业暴露的隐患。而更让我揪心的是，当时校医院的医疗废物暂存点，还能看到混装的输液袋和矿泉水瓶，保洁阿姨一边翻找可回收物一边嘀咕：“这些学生，扔的时候也不看看颜色。”

前言正是这些真实的场景，推动我们团队在2022年发起了“医学校园垃圾分类实践项目”。我们联合校后勤处、护理学院、临床医学院，用1年时间构建了“认知-实践-反馈”的闭环体系，从学生到教职工，从教室到实验室，试图破解医学校园垃圾分类的“最后一米”难题。今天，我想以第一视角，和大家分享这个“带着消毒水味道”的实践故事。

02病例介绍

实践背景：问题画像项目启动前，我们用3个月做了基线调研。对象覆盖护理、临床、检验3个专业的1200名学生，校医院、实验室、食堂3类场所的60名工作人员，以及校园内15个垃圾暂存点。数据让我们倒吸一口凉气：

认知偏差：仅38%的学生能准确区分“感染性废物”（如使用过的棉签）和“病理性废物”（如手术切除的组织）；62%的学生认为“带少量血渍的纱布属于生活垃圾”；

行为失范：实验室废弃的化学试剂瓶，41%未按“化学性废物”单独收集；校医院处置室的锐器盒，30%存在“满溢后用手按压”的违规操作；

环境短板：校园内80%的垃圾桶无明确分类标识，医疗废物暂存点与生活垃圾桶间距不足2米，存在交叉污染风险。

实践背景：问题画像最典型的案例发生在2022年3月：护理实验室的学生在模拟静脉穿刺后，将带模拟血液的注射器直接扔进黑色垃圾桶，被后续清理的保洁阿姨误触针头。虽未造成实际感染，但暴露的不仅是操作规范问题，更是“医学生职业防护意识薄弱”的深层隐患。

实践目标与周期我们将目标设定为“3个100%”：100%医学生掌握医疗废物分类标准（WS/T109-2022）；100%重点场所（实验室、校医院、护理实训中心）实现分类准确率≥95%；100%工作人员（保洁、实验员、医护）形成“分类即防护”的行为习惯。周期为2022年4月-2023年3月，分“调研-培训-督导-固化”四阶段推进。

03护理评估

护理评估护理评估是实践的“导航仪”。我们借鉴护理程序中的“系统评估法”，从“认知-行为-环境”三维度展开，像评估患者病情一样，精准定位“分类障碍点”。

认知评估：知识盲区在哪里？壹通过问卷（800份有效）和焦点小组访谈（12场），我们发现学生的认知误区集中在3类：肆场景割裂：72%的学生能背出“医疗废物分类目录”，但在“实验室废弃的培养基”“带药物残留的输液袋”等具体场景中，分类准确率骤降至31%。叁量效误区：45%认为“少量血渍的纱布可以算生活垃圾”，未理解“只要接触过患者体液，即属于感染性废物”的核心标准；贰术语混淆：67%的学生将“损伤性废物”（如针头、玻片）等同于“感染性废物”，忽视其“物理损伤”的独立风险；

行为评估：习惯阻力有多大？1实地观察（200小时）和行为日志（30名学生连续记录1周）显示，学生的分类行为受3大习惯干扰：2“便捷优先”惯性：78%的学生在急着上课或实验时，会“就近扔”而不仔细分类；3“从众心理”影响：当看到他人混装垃圾时，63%的学生会选择“跟着扔”；4“责任分散”倾向：85%的学生认为“分类是保洁的事”，仅12%主动检查自己的分类是否正确。

环境评估：支持系统缺什么？硬件方面，校园内医疗废物专用垃圾桶（黄色）仅覆盖校医院和实验室，教学楼、宿舍区完全没有；标识方面，80%的垃圾桶标识模糊（如“可回收物”未注明“仅纸张、塑料瓶”）；流程方面，医疗废物转运缺乏“双人核对”制度，存在“混装转运”风险。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们参照NANDA（北美护理诊断协会）的逻辑，梳理出3个核心“护理诊断”——这里的“患者”不是个体，而是“医学校园垃圾分类系统”。

（一）知识缺乏（特定的）：与医疗废物分类标准认知不足、场景化应用训练缺失有关

表现为学生对“损伤性废物”“化学性废物”等术语理解偏差，无法在实验室、实训中心等场