医学芯片制造人员防疫流行病学案例教学课件.pptxVIP

医学芯片制造人员防疫流行病学案例教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在带教护士的角度，我常想：医学芯片制造车间里那些穿着蓝色洁净服、在超净环境中调试设备的工程师们，他们的防疫需求和普通人群究竟有何不同？去年春天参与某半导体企业防疫支援的经历，让我对这个问题有了深刻体会——这些每天在百级甚至十级洁净间工作的技术人员，既是精密仪器的“守护者”，也是流行病学防控的“特殊群体”。

医学芯片制造行业对生产环境的洁净度要求极高（如ISO1级至ISO5级洁净室），人员需穿戴全套防护装备（头套、口罩、洁净服、手套、鞋套），且车间内人员密度高、班次重叠多。一旦出现新冠病毒感染者，病毒可能通过空气传播（即使在高效过滤系统下仍有短距离传播风险）、物品表面接触（如设备按钮、工具）或交接班时的短暂交流扩散，不仅威胁员工健康，更可能导致整条产线停工，影响医疗芯片（如生物传感器芯片、基因测序芯片）的供应，间接影响临床诊疗。

前言因此，针对这一群体的防疫流行病学案例教学，绝非简单的“常规防护知识普及”，而是需要结合其工作场景、暴露风险、心理特点，构建“职业特性+流行病学+临床护理”的三维教学框架。接下来，我将以去年参与的一起真实案例为切入点，展开详细阐述。

02病例介绍

病例介绍记得那是2023年3月15日，某半导体企业医疗芯片制造车间的张工（42岁，设备调试工程师）找到我。他皱着眉头说：“护士，我昨天夜班时觉得发冷，今天早上测体温37.8℃，喉咙还有点痛。最近车间在赶制一批血糖监测芯片，我连续加了3天班，会不会是累的？”

张工的工作轨迹很清晰：近14天均在厂区闭环管理（企业为保障生产实行“车间-宿舍-食堂”三点一线），宿舍为2人间（室友李某，同为调试工程师），食堂分时段错峰就餐，车间内每2小时更换一次N95口罩。3天前（3月12日），他曾与从上海出差返岗的王工（负责芯片封装）共用过工具车，当时两人均佩戴口罩，但王工次日（3月13日）因“感冒”请假，未做核酸。

病例介绍3月15日上午9:00，我们立即为张工进行抗原检测，结果显示弱阳性；10:30核酸复核阳性，确诊为新冠病毒感染（轻型）。流行病学调查发现：张工所在班组共12人，近3日与他有直接接触的包括室友李某（同宿舍）、工具车接触者王工（已请假）、白班交接的赵工（车间同一操作台）。其中，王工3月16日核酸复核阳性（确诊），李某3月17日抗原阳性（无症状感染者），赵工核酸阴性但被判定为密接。

03护理评估

护理评估面对张工这样的“特殊患者”，护理评估不能仅关注症状，更要结合其职业暴露特点。

健康史与职业暴露评估张工既往体健，无基础疾病，但近3个月因医疗芯片订单激增，每周工作6天，日均工作10小时，睡眠不足6小时，免疫状态可能受影响。其工作环境为ISO5级洁净车间（每立方米≥0.5μm颗粒数≤3520个），虽配备HEPA高效过滤器（过滤效率≥99.97%），但设备调试时需频繁接触操作台、工具车等公共物品，且因戴双层手套（丁腈手套+洁净手套）导致手部触觉下降，摘手套时偶有接触面部的情况（自述“有时候赶时间，摘手套动作急，手套边缘蹭过嘴角”）。

身体状况评估入院时（3月15日14:00）：体温38.2℃，心率88次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度98%（未吸氧）；主诉咽干、乏力，无咳嗽、胸痛；咽部充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；血常规：白细胞5.2×10?/L（正常），淋巴细胞绝对值1.2×10?/L（偏低）；胸部CT未见肺炎表现。

心理社会评估张工最焦虑的不是病情，而是“耽误生产”。他反复问：“我什么时候能回去？这批芯片要的是植入式血糖监测传感器，医院等着用，我不在，调试进度至少慢3天。”室友李某确诊后，他又陷入自责：“我和老李住了5年，他平时身体比我好，肯定是我传染的。”此外，他对“洁净车间防护是否到位”产生怀疑：“我们每天换4次口罩，工具车也用75%酒精擦，怎么还会感染？”

04护理诊断

护理诊断知识缺乏（特定防护知识）：与职业场景下的防疫细节（如手套更换规范、公共物品消毒频次）认知不足有关。4潜在并发症（病毒性肺炎、心肌炎）：与病毒感染可能累及肺部及心肌有关。5基于评估，我们提出以下护理诊断：1体温过高：与新冠病毒感染引起的炎症反应有关。2焦虑：与疾病导致的工作延误、传染同事的愧疚感及对防护措施的质疑有关。3

05护理目标与措施

护理目标与措施针对张工的特点，我们制定了“临床护理+心理支持+职业防护指导”的综合方案。

体温过高的护理（目标：3日内体温降至37.3℃以下）1监测与记录：每4小时测量体温，重点观察发热规律（张工发热集中在午后，最高38.5℃）；同时监测心率、呼吸、血