临床营养学标准课件：营养与肾功能衰竭.pptxVIP

营养与肾功能衰竭;16.4营养与肾功能衰竭;Acuterenalfailure(ARF)istherapidbreakdownofrenal(kidney)functionthatoccurswhenhighlevelsofuremictoxins(wasteproductsofthebodysmetabolism)accumulateintheblood.ARFoccurswhenthekidneysareunabletoexcrete(discharge)thedailyloadoftoxinsintheurine.

Basedontheamountofurinethatisexcretedovera24-hourperiod,patientswithARFareseparatedintotwogroups:Oliguric:patientswhoexcretelessthan500millilitersperday；Nonoliguric:patientswhoexcretemorethan500millilitersperday.Innonoliguricpatients,theurineisofpoorquality(i.e.,containslittlewaste)becausethebloodisnotwellfiltered,despitethefactthatanadequatevolumeofurineisexcreted.BothkidneysarefailingwhenARFoccurs.Onenormallyfunctioningkidneycanmaintainadequatebloodfiltering.ThethreetypesofARFarenamedfortheirlocationwithintherenal(kidney)system:PrerenalARF,PostrenalARF,IntrinsicrenalARF.Incidence:ARFaffectsapproximately1%ofpatientsonadmissiontothehospital,2%to5%duringthehospitalstay,and4%to15%aftercardiopulmonarybypasssurgery.;急性肾功能衰竭(acuterenalfailure,ARF);;;肾后性ARF发病机制;肾以下尿路阻塞;

;临床表现以急性循环衰竭为主，急剧发生肾小球滤过率减少和肾小管功能降低

少尿期:24h尿量少于400ml者为少尿，少于

50ml或100ml者称为无尿。

多尿期:尿量可增至2000～3000ml/d或更

多；因水、钠、钾从尿中大量排

出，则可发生脱水、低钾血症及低

钠血症。

恢复期:尿量逐渐恢复正常，且肾功能衰

竭临床表现逐渐好转；

;（2）营养治疗原则;少尿期饮食治疗原则

多尿期饮食治疗原则

恢复期饮食治疗原则;食谱举例;思考题：

急性肾功能衰竭的营养治疗原则是什么？

;16.4.2慢性肾功能衰竭的营养治疗;慢性肾功能衰竭(chronicrenalfaiure，CRF)，简称慢性肾衰，是指各种慢性肾脏疾患晚期，肾实质已严重毁损，肾功能恶化，引起肾脏排泄、分泌及调节机能的减退，水与电解质的紊乱和在普通饮食下出现氮质血症等所表现的一种临床症候群，发病率约占人群的5‰左右.;(1)病理特点及临??表现;病理特点;临床表现??;(2)营养治疗原则;营养治疗目的;饮食治疗原则;谢谢观看