临床营养学标准课件营养与肾小球肾炎.pptxVIP

营养与肾小球肾炎;16.2营养与肾小球肾炎;肾小球肾炎（acuteglomerulonephritis，AGN），简称急性肾炎，是机体对某些致病因素(常见为溶血性链球菌)产生变态反应后，形成抗原抗体复合物，沉积在肾小球引起的以两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病；

具有少尿、血尿、蛋白尿、水肿，常伴有高血压、肾功能损害等临床表现；临床上可分为：急性、急进性、慢性及隐匿性肾小球肾炎；

任何年龄均可发病，但以学龄儿童为多见，青年次之，中年及老年少见，—般以男性发病率较高，男女之比约为2:1.;16.2.1急性肾小球肾炎的营养治疗;（1）病理特点及临床表现;肾小球滤过面积↓;（2）营养治疗原则;（3）食谱举例（低盐低蛋白软饭）;思考题：

急性肾小球肾炎的营养治疗原则是什么？

;16.2.2慢性肾小球肾炎的营养治疗;慢性肾小球肾炎（chronicglomerulonephritis，CGN），简称慢性肾炎，是由多种原因引起的一组肾小球疾病，而以免疫炎症为主，可原发或继发于其它疾病；大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而致，其它细菌及病毒感染，特别是乙型肝炎病毒感染可引起慢性肾炎；

可发生在不同年龄，以中青年为多，男女发病率之比为2∶1；

后期，由于肾实质受损，红细胞生成素生成减少及营养不良患者多出现贫血，贫血的严重程度与肾脏病变及肾脏功能减退成正比.;（1）病理特点及临床表现;由于肾脏不能排泄尿素和肌酐，而致血尿素、肌酐水平升高，体液、钾、钠和磷潴留；肾脏正常活化红细胞生成素和维生素D的能力受损;

由于肾缺血引起红细胞生成素减少加上厌食，食欲不振造成铁，叶酸和蛋白质摄入不足均会导致肾性贫血;

钠和水代谢异常，造成高血压和钾潴留，可引起心脏节律障碍；

有机酸的潴留引起代谢性酸中毒.;临床表现主要为蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害，大致可分为以下几个临床类型：

普通型一般每24h的尿蛋白为1.5～3.5g，可有血尿、管型尿、高血压、肾功能损害等症状;

肾病型除普通型临床表现以外，每24h尿蛋白大于3.5g，血浆蛋白低下，白蛋白可小于3g，病人多有程度不等的水肿;

高血压型除普通型临床表现以外，尚有持续性中???以上的高血压症状;

隐匿型仅有轻度肾功能损害，预后较好。.;（2）营养治疗原则;（3）营养配膳食谱;（4）食谱举例（慢性肾炎普通饭）;思考题：

慢性肾小球肾炎的营养治疗原则是什么？

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