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肺部感染试题及答案

一、单项选择题

1.肺部感染最常见的病原体是（）

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.衣原体

答案：B。解析：细菌是肺部感染最常见的病原体，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，在临床肺部感染病例中占比较大。病毒、支原体、衣原体等也可引起肺部感染，但相对细菌而言，比例较低。

2.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）

A.肺炎克雷伯杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：C。解析：社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，肺炎链球菌是其最常见的致病菌，约占社区获得性肺炎病原体的一半左右。肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌也是社区获得性肺炎的致病菌，但不是最常见的。铜绿假单胞菌多见于医院获得性肺炎。

3.以下哪种情况不属于医院获得性肺炎的高危因素（）

A.长期住院

B.气管插管

C.近期使用抗生素

D.健康年轻人短期住院

答案：D。解析：医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。长期住院会增加接触医院内病原菌的机会；气管插管破坏了呼吸道的正常防御机制，使病原菌更容易进入肺部；近期使用抗生素可能导致菌群失调，增加耐药菌感染的风险。而健康年轻人短期住院，自身抵抗力相对较好，且住院时间短，接触病原菌的机会相对较少，不属于高危因素。

4.诊断肺炎最重要的依据是（）

A.发热、咳嗽、咳痰

B.胸痛

C.胸部X线或CT显示肺部浸润影

D.血常规白细胞升高

答案：C。解析：虽然发热、咳嗽、咳痰、胸痛、血常规白细胞升高等表现都可能提示肺部有感染，但这些症状和体征缺乏特异性，其他疾病也可能有类似表现。而胸部X线或CT显示肺部浸润影是诊断肺炎的重要影像学依据，能够直观地看到肺部的病变情况，对于肺炎的诊断具有关键意义。

5.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是（）

A.青霉素G

B.头孢菌素

C.红霉素

D.氨基糖苷类

答案：A。解析：肺炎链球菌对青霉素G高度敏感，青霉素G是治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物，它可以通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。头孢菌素也可用于治疗肺炎链球菌肺炎，但一般不作为首选。红霉素主要用于支原体、衣原体等非典型病原体感染。氨基糖苷类抗生素主要用于革兰阴性杆菌感染。

二、多项选择题

1.肺部感染的临床表现可能有（）

A.发热

B.咳嗽、咳痰

C.呼吸困难

D.胸痛

答案：ABCD。解析：肺部感染时，炎症刺激机体的免疫系统，可引起发热；炎症刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽、咳痰；肺部病变影响气体交换功能，可出现呼吸困难；炎症累及胸膜时，会引起胸痛。所以发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛都可能是肺部感染的临床表现。

2.医院获得性肺炎的病原体包括（）

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C.鲍曼不动杆菌

D.肺炎支原体

答案：ABC。解析：医院获得性肺炎的病原体以革兰阴性杆菌为主，如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等，革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌也较为常见。肺炎支原体主要引起社区获得性肺炎，在医院获得性肺炎中相对少见。

3.对于肺部感染患者，痰液标本采集时的注意事项有（）

A.尽量在使用抗生素前采集

B.采集前用清水漱口

C.留取深部痰液

D.标本采集后应及时送检

答案：ABCD。解析：为了提高痰液标本检测的准确性，尽量在使用抗生素前采集，这样可以避免抗生素对病原菌的抑制，提高病原菌的检出率；采集前用清水漱口可以减少口腔内杂菌的污染；留取深部痰液能更准确地反映下呼吸道的病原菌情况；标本采集后应及时送检，防止标本中的病原菌死亡或滋生其他杂菌影响检测结果。

4.肺部感染的并发症有（）

A.胸腔积液

B.呼吸衰竭

C.感染性休克

D.肺脓肿

答案：ABCD。解析：肺部感染如果病情严重，炎症蔓延至胸膜，可引起胸腔积液；肺部病变导致气体交换功能严重障碍，可引发呼吸衰竭；严重的感染可导致全身炎症反应综合征，进而发展为感染性休克；肺部炎症持续存在，组织坏死液化可形成肺脓肿。所以胸腔积液、呼吸衰竭、感染性休克、肺脓肿都可能是肺部感染的并发症。

5.以下哪些措施有助于预防肺部感染（）

A.加强锻炼，增强体质

B.保持室内空气流通

C.避免与呼吸道感染患者密切接触

D.接种流感疫苗和肺炎疫苗

答案：ABCD。解析：加强锻炼可以提高机体的免疫力，增强抵抗病原菌的能力；保持室内空气流通可以减少室内病原菌的浓度；避免与呼吸道感染患者密切接触可以降低感染的机会；接种流感疫苗和肺炎疫苗可以刺激机体产生相应的抗体，对流感病毒和肺炎相关病原菌有一定的预防作用。这些措施都有助于预防肺部感染。

三、简答题

1.简述肺部感染的治疗原则。

答：肺部感染的治疗原则