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2025严重精神障碍患者健康管理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《国家严重精神障碍管理治疗工作规范（2023年版）》，以下哪类精神障碍不属于严重精神障碍管理范畴？

A.精神分裂症

B.双相情感障碍

C.焦虑症

D.分裂情感性障碍

答案：C

2.某患者在社区随访中出现言语威胁、打砸物品但未伤及他人，其危险性评估应判定为：

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：B（解析：1级为口头威胁、喊叫；2级为打砸物品，无针对人的攻击行为；3级为针对人的攻击行为但未导致伤害；4级为持械攻击或造成轻伤害）

3.对于病情稳定（危险性0级，精神症状基本消失，自知力基本恢复）的患者，社区随访频率应为：

A.每1个月1次

B.每2个月1次

C.每3个月1次

D.每6个月1次

答案：C

4.严重精神障碍患者健康档案的保存年限应为：

A.自建档起15年

B.自建档起20年

C.患者死亡后15年

D.患者死亡后20年

答案：C（依据《严重精神障碍患者健康管理服务规范》4.5.3条款）

5.社区精防医生在随访中发现患者出现高热（体温＞39℃）、肌肉强直、意识障碍，应首先考虑：

A.药物性肝损害

B.恶性综合征

C.迟发性运动障碍

D.急性肌张力障碍

答案：B（恶性综合征为抗精神病药物严重不良反应，典型表现为高热、肌强直、意识障碍、自主神经功能紊乱）

6.新发现患者的信息应在多少个工作日内录入国家严重精神障碍信息系统？

A.3个

B.5个

C.7个

D.10个

答案：B

7.患者危险性评估为3级时，社区精防机构应在多少小时内报告当地卫生健康行政部门和公安机关？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

8.以下哪项不属于严重精神障碍患者健康管理服务中的“分类干预”内容？

A.对病情不稳定患者，2周内随访

B.对病情基本稳定患者，1个月内随访

C.对病情稳定患者，3个月内随访

D.对失访患者，立即启动应急处置

答案：D（失访患者应在7日内联系家属或监护人，仍无法访视则上报）

9.某患者长期服用氯氮平，社区随访时应重点监测的实验室指标是：

A.血常规（粒细胞计数）

B.肝功能（ALT/AST）

C.心电图（QT间期）

D.血糖（空腹血糖）

答案：A（氯氮平可引起粒细胞缺乏症，需定期监测血常规）

10.严重精神障碍患者监护人申领监护补贴的前提条件是：

A.患者危险性评估≤2级

B.患者规范服药≥6个月

C.监护人签订《监护责任协议》

D.患者参加社区康复活动≥12次/年

答案：C（依据《严重精神障碍患者监护奖励办法》，签订协议是基础）

11.社区精防服务中，“双向转诊”的责任主体是：

A.社区卫生服务中心与精神专科医院

B.社区卫生服务中心与综合医院

C.精神专科医院与疾病预防控制中心

D.社区卫生服务中心与患者家属

答案：A

12.患者王某（25岁）诊断为精神分裂症，首次发病，规范治疗3个月后自知力恢复，社会功能基本正常，其病情分类应为：

A.病情稳定

B.病情基本稳定

C.病情不稳定

D.未分类

答案：A（病情稳定需满足：危险性0级，精神症状消失，自知力恢复，社会功能良好）

13.以下哪项不属于严重精神障碍患者应急处置的触发情形？

A.患者自伤导致皮肤割伤

B.患者在超市内大声辱骂顾客

C.患者持菜刀追砍邻居

D.患者出现严重药物过敏反应（全身性皮疹）

答案：B（应急处置针对可能危害公共安全或自身安全的行为，B为1级危险性，通常通过随访干预）

14.社区精防医生对患者进行健康指导时，应重点强调的内容不包括：

A.坚持规律服药的重要性

B.饮酒对病情的影响

C.参加社区文体活动的频率

D.家庭矛盾的法律解决途径

答案：D（健康指导侧重疾病管理，法律问题不属于常规内容）

15.严重精神障碍患者信息管理中，“动态更新”应至少多长时间进行一次？

A.每周

B.每月

C.每季度

D.每半年

答案：B（需每月核对在管患者状态，更新病情、随访等信息）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.严重精神障碍患者健康管理服务的核心目标包括：

A.降低肇事肇祸风险

B.提高治疗依从性

C.促进社会功能恢复

D.减少疾病复发率

答案：ABC