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康复功能锻炼指导临床技能考试习题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.关于关节活动度（ROM）测量的注意事项，错误的是：

A.测量前需确认患者无急性炎症或疼痛

B.固定近端肢体以避免代偿运动

C.主动ROM与被动ROM测量结果一致时，提示肌肉力量正常

D.记录时需标注测量体位和具体关节面

2.脑卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表现是：

A.无随意运动，仅出现联合反应

B.出现协同运动，但不能随意控制

C.协同运动模式减弱，可完成部分分离运动

D.能完成精细动作，接近正常功能

3.腰椎间盘突出症急性期（疼痛剧烈期）的核心锻炼原则是：

A.强化腰背肌力量，增加脊柱稳定性

B.以被动关节松动为主，避免主动运动

C.减少脊柱负重，以轴向牵引和仰卧位无负荷运动为主

D.鼓励多站立行走，促进炎症代谢

4.膝关节前交叉韧带重建术后2周，最适宜的功能锻炼是：

A.完全负重下的深蹲训练

B.直腿抬高（伸膝抗阻）+0°-60°范围内的主动屈膝

C.闭链运动（如靠墙静蹲）至90°

D.腘绳肌等长收缩+膝关节全范围被动活动

5.脊髓损伤患者（T6平面）呼吸功能锻炼的首要目标是：

A.增强膈肌收缩力

B.改善肋间肌协调性

C.预防坠积性肺炎

D.提高腹式呼吸效率

6.老年骨质疏松患者进行抗阻训练时，最需避免的动作是：

A.坐姿腿举（小重量多次数）

B.站立位侧抬腿（使用弹力带）

C.弯腰触脚尖（徒手）

D.靠墙俯卧撑（上肢抗阻）

7.手外伤术后（肌腱缝合术后3周），手指屈伸功能锻炼的关键是：

A.暴力被动牵拉以防止粘连

B.在支具保护下进行渐进性主动-辅助运动

C.完全制动至术后6周

D.仅进行握力器训练（最大阻力）

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸功能锻炼中，“缩唇呼吸”的主要作用是：

A.增加潮气量

B.减少残气量，防止小气道过早闭合

C.提高胸式呼吸效率

D.增强咳嗽排痰能力

9.帕金森病患者“冻结步态”的针对性锻炼方法是：

A.快速起步训练（突然加速）

B.视觉提示（如地面横线）+节奏性踏步

C.长时间站立平衡训练

D.高抬腿跑（30秒/组）

10.儿童发育性髋关节脱位（DDH）术后石膏固定期的功能锻炼重点是：

A.髋关节主动屈伸

B.股四头肌等长收缩+足踝背伸/跖屈

C.膝关节全范围活动

D.直腿抬高（抗阻）

二、多选题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.肩关节周围炎（冻结肩）急性期的康复锻炼原则包括：

A.避免主动运动，以冰敷缓解疼痛

B.进行钟摆运动（被动放松）

C.采用爬墙法（主动-辅助上举）

D.夜间使用肩枕维持肩关节中立位

E.暴力手法松解粘连

2.脑卒中后上肢痉挛的处理措施中，正确的有：

A.良肢位摆放（避免肩关节内收内旋）

B.快速牵拉痉挛肌群（如肱二头肌）

C.使用功能性电刺激（FES）兴奋拮抗肌（肱三头肌）

D.口服巴氯芬降低肌张力

E.长期使用腕手矫形器（保持腕背伸15°）

3.骨折术后早期（术后1-2周）的功能锻炼内容包括：

A.骨折近端/远端关节的主动活动（非负重）

B.骨折部位肌肉的等长收缩

C.持重训练（根据X线结果）

D.邻近关节的被动ROM维持

E.负重行走（完全负重）

4.脊髓损伤患者（C5平面）早期康复的重点包括：

A.呼吸功能维持（辅助咳嗽、排痰）

B.肩带肌（三角肌、冈上肌）力量训练

C.手功能精细活动（如对指）

D.膀胱功能训练（间歇导尿）

E.独立转移训练（如床-轮椅）

5.老年膝骨关节炎患者的运动处方应包含：

A.低冲击有氧运动（游泳、骑固定自行车）

B.股四头肌等长收缩（坐位伸膝）

C.全蹲训练（增强关节灵活性）

D.关节松动术（改善活动度）

E.长时间爬楼梯（强化下肢）

三、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：男性，56岁，因“左侧基底节区脑出血”入院，现病程2周，生命体征平稳。查体：左侧上肢Brunnstrom分期Ⅱ期（仅出现协同运动模式：肩内收、肘屈曲、前臂旋前），下肢Brunnstrom分期Ⅲ期（髋、膝屈曲，踝跖屈协同运动），左侧肢体肌张力增高（改良Ashworth量表2级），坐位平衡1级（需扶持），日常生活活动（ADL）评分35分（重度依赖）。