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老年护理学压疮预防措施试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是老年患者发生压疮最关键的病理生理机制？

A.皮肤弹性下降

B.局部组织长期受压导致缺血缺氧

C.营养摄入不足

D.感觉神经退行性病变

答案：B

2.依据NPUAP（美国国家压疮咨询委员会）2016年最新分期标准，“局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑”属于压疮哪一期？

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

答案：A

3.Braden压疮风险评估量表中，“偶尔失禁”对应的“潮湿”维度评分是？

A.1分（持续潮湿）

B.2分（偶尔潮湿）

C.3分（很少潮湿）

D.4分（从未潮湿）

答案：B

4.为预防老年患者发生医疗器械相关压疮，使用鼻胃管时应重点观察的部位是？

A.耳廓

B.鼻梁

C.下颌

D.枕后

答案：B

5.对长期卧床的老年患者进行体位变换时，最推荐的间隔时间是？

A.每1小时

B.每2小时

C.每3小时

D.每4小时

答案：B

6.老年患者皮肤pH值特点与压疮预防的关系中，正确的是？

A.皮肤pH值升高（偏碱性），屏障功能减弱，需使用碱性清洁剂

B.皮肤pH值降低（偏酸性），屏障功能增强，无需额外护理

C.皮肤pH值升高（偏碱性），屏障功能减弱，需使用弱酸性清洁剂

D.皮肤pH值与压疮无直接关联

答案：C

7.以下哪项不属于压疮高危人群的典型特征？

A.体重指数（BMI）18.5kg/m2

B.认知功能障碍（如阿尔茨海默病）

C.每日主动翻身≥4次

D.合并糖尿病周围神经病变

答案：C

8.使用充气式防压疮床垫时，正确的操作是？

A.完全替代人工翻身

B.保持床垫充气至最大压力

C.定期检查床垫表面是否有破损

D.仅用于已发生2期压疮的患者

答案：C

9.老年患者因髋关节置换术后卧床，护士发现其骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色斑块，触之稍硬，伴有皮下硬结但未破溃，此情况符合压疮哪一期？

A.1期（指压不变白红斑）

B.深部组织损伤期（DTI）

C.3期（全层皮肤缺失）

D.不可分期（掩盖的全层皮肤/组织缺失）

答案：B

10.关于老年患者营养支持与压疮预防的关系，错误的是？

A.血清白蛋白30g/L时压疮风险显著增加

B.每日蛋白质摄入量应≥1.25-1.5g/kg体重

C.无需限制水分摄入，除非合并心力衰竭

D.补充维生素C可促进胶原蛋白合成

答案：C（合并心力衰竭或肾功能不全时需限制水分）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.Braden压疮风险评估量表的评估维度包括（）

A.感知觉

B.潮湿程度

C.活动能力

D.移动能力

E.营养摄入

答案：ABCDE

2.预防老年患者压疮的皮肤护理措施包括（）

A.每日用40℃温水清洁皮肤，避免用力摩擦

B.大小便后及时用含pH调节剂的湿巾擦拭

C.皮肤干燥时涂抹含凡士林的保湿剂

D.对骨隆突处皮肤进行按摩促进血液循环

E.使用透明敷料保护易摩擦部位

答案：ABCE（D错误，按摩可能加重皮下组织损伤）

3.以下属于医疗器械相关压疮（MDRPU）高危器械的是（）

A.气管插管固定带

B.轮椅坐垫

C.静脉输液加压带

D.足踝部约束带

E.膝关节支具

答案：ACDE（B为常规体位支撑工具，非“器械”）

4.老年患者压疮预防中，体位管理的要点包括（）

A.侧卧位时保持30°倾斜角度，避免90°侧躺

B.平卧位时在骶尾部垫软枕抬高30°

C.使用枕头支撑小腿，避免足跟直接接触床面

D.轮椅坐位时每15-30分钟进行“身体抬离”动作

E.翻身时保持头、颈、躯干在同一轴线上

答案：ACDE（B错误，平卧位抬高骶尾部会增加局部压力）

5.对合并糖尿病的老年压疮高危患者，特殊预防措施包括（）

A.严格控制空腹血糖≤7.8mmol/L，餐后2小时≤10mmol/L

B.每日检查足部皮肤温度、颜色及有无破损

C.选择宽松、透气的棉质鞋袜

D.避免使用热水袋保暖（水温≤50℃）

E.定期检测下肢动脉搏动情况

答案：ABCE（D错误，糖尿病患者足部感觉减退，热水袋水温应≤40℃）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述老年患者压疮