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患者护理专项试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时应选择的吸氧方式为（）

A.高流量面罩吸氧（6-8L/min）

B.鼻导管持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.无创正压通气辅助呼吸

D.高压氧舱治疗

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会解除低氧对呼吸的驱动作用，导致呼吸抑制，故应选择低流量（1-2L/min）持续吸氧。

2.患者行胃肠减压术后，护士在护理过程中发现引流管内引出鲜红色液体500ml，首先应采取的措施是（）

A.立即通知医生

B.加快静脉补液速度

C.夹闭引流管观察

D.记录引流量并继续观察

答案：A

解析：胃肠减压引出鲜红色液体提示上消化道出血，500ml属于中等量出血，需立即通知医生处理，同时准备急救物品，如止血药物、输血准备等，不能盲目夹闭引流管或仅观察。

3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射部位轮换方法是（）

A.同一部位每次注射间隔2cm，不同部位轮换周期≥1个月

B.同一部位每天注射1次，不同部位每周轮换

C.左右大腿交替注射，每侧注射点间隔1cm

D.腹部以脐为中心，半径5cm内交替注射

答案：A

解析：胰岛素注射部位轮换需遵循“同一区域内轮换”和“不同区域间轮换”原则。同一注射区域内每次注射点间隔至少2cm，避免重复注射导致皮下硬结；不同区域（腹部、大腿、上臂、臀部）轮换周期应≥1个月，以保证药物吸收稳定性。

4.患者女性，32岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房时BP85/50mmHg，P118次/分，面色苍白，护士首要的护理措施是（）

A.监测生命体征每15分钟1次

B.建立两条静脉通路快速补液

C.协助患者取平卧位抬高下肢

D.观察切口敷料有无渗血

答案：B

解析：患者术后出现低血压、心动过速、面色苍白，提示低血容量性休克，首要措施是快速补充血容量，建立两条静脉通路（一条用于扩容，一条用于给药）是纠正休克的关键。其他措施需在补液同时进行。

5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.使用开口器从臼齿处放入

B.棉球湿度以不滴水为宜

C.禁忌漱口

D.用血管钳夹取多个棉球集中擦拭

答案：D

解析：昏迷患者口腔护理时，每个棉球应单独使用，避免遗漏棉球导致窒息风险。其他选项均为正确操作：开口器从臼齿放入可避免损伤门牙；棉球过湿易误吸；昏迷患者无吞咽反射，禁忌漱口。

6.患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食禁饮并行胃肠减压，护士向患者解释禁食目的时，错误的说法是（）

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止胃内容物反流

答案：D

解析：急性胰腺炎禁食的主要目的是减少胃酸分泌（胃酸刺激胰液分泌）、降低胰液分泌量（减轻胰腺自身消化）、减轻腹胀（减少肠道积气积液）。防止胃内容物反流是胃肠减压的作用，而非禁食的直接目的。

7.某术后患者主诉切口疼痛评分6分（NRS评分），医嘱予哌替啶50mgim，护士执行前应重点评估（）

A.患者的文化程度

B.上次使用镇痛药的时间

C.患者的睡眠状况

D.切口愈合情况

答案：B

解析：哌替啶属于阿片类镇痛药，需注意用药间隔时间（通常每4-6小时可重复使用），避免过量导致呼吸抑制。评估上次用药时间是防止药物蓄积中毒的关键。其他选项虽需关注，但非首要评估内容。

8.患者男性，75岁，因“股骨颈骨折”卧床3周，护士发现其骶尾部皮肤发红，压之不褪色，未破损。该压疮处于（）

A.Ⅰ期（淤血红润期）

B.Ⅱ期（炎性浸润期）

C.Ⅲ期（浅度溃疡期）

D.Ⅳ期（深度溃疡期）

答案：A

解析：压疮Ⅰ期表现为局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑，常位于骨隆突处；Ⅱ期为部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡或血清性水疱；Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露；Ⅳ期为全层皮肤及组织缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露。

9.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低的处理方法是（）

A.挤压茂菲滴管使液面上升

B.提高输液瓶位置

C.倾斜输液瓶使液体流入滴管

D.分离输液管与针头重新排气

答案：C

解析：茂菲滴管液面过低时，可倾斜输液瓶，使瓶内液体流入滴管至1/2-2/3满，避免直接挤压滴管导致压力过大或气泡进入。提高输液瓶位置主要用于调节滴速，分离管道会增加感染风险。

10.患者行PICC置管后，护士指导其日常活动，正确的是（）

A.可以进行游泳、举重等运动

B.置管侧手臂可测血