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颈椎损伤练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.人体颈椎共有多少块椎骨组成？

A.5块

B.6块

C.7块

D.8块

2.以下哪种情况最易导致颈椎过伸性损伤？

A.高处坠落时下颌撞击硬物

B.突然剧烈咳嗽

C.长期低头使用手机

D.睡眠时枕头过高

3.颈椎损伤患者出现“脊髓休克”时，典型表现不包括？

A.损伤平面以下感觉丧失

B.肌肉张力增高

C.反射消失

D.大小便失禁

4.对疑似颈椎损伤患者进行现场急救时，首要措施是？

A.立即检查四肢活动度

B.用软枕固定头部

C.保持呼吸道通畅

D.给予止痛药缓解疼痛

5.颈椎损伤患者X线检查的主要目的是？

A.评估脊髓损伤程度

B.观察椎间隙狭窄情况

C.确认骨折或脱位的位置

D.检测椎间盘突出

（答案：C）

6.以下哪项属于颈椎损伤的晚期并发症？

A.压疮

B.呼吸道梗阻

C.神经源性休克

D.脑脊液漏

7.颈椎前路手术主要适用于哪种情况？

A.颈椎后方韧带复合体损伤

B.单纯椎体压缩性骨折

C.椎间盘突出合并脊髓压迫

D.寰枢椎脱位

8.颈椎损伤患者康复训练中，“钟摆运动”主要用于改善？

A.颈部肌肉力量

B.颈椎活动度

C.平衡功能

D.呼吸功能

9.儿童颈椎损伤与成人相比，更易发生？

A.椎体骨折

B.韧带损伤

C.椎间盘突出

D.脊髓震荡

10.颈椎损伤后出现“霍纳综合征”，提示损伤可能累及？

A.颈髓前角

B.交感神经链

C.副神经

D.舌下神经

11.对颈椎损伤患者进行翻身操作时，正确的方法是？

A.单人快速翻转

B.三人协同保持头、颈、躯干在同一轴线

C.先转动躯干再调整头部

D.使用枕头垫高一侧肩部辅助翻身

12.颈椎损伤患者早期使用颈托的主要作用是？

A.促进骨折愈合

B.限制颈椎活动，减少二次损伤

C.增强颈部肌肉力量

D.缓解疼痛

13.以下哪种影像学检查对脊髓损伤的显示最敏感？

A.X线平片

B.CT扫描

C.MRI

D.超声检查

14.颈椎损伤患者出现“脊髓中央综合征”时，典型表现是？

A.下肢瘫痪重于上肢

B.痛温觉丧失而深感觉保留

C.上肢功能障碍重于下肢

D.单侧肢体运动障碍

15.颈椎损伤患者康复期进行“等长收缩训练”时，正确的做法是？

A.快速反复点头

B.用双手托住头部对抗用力但不产生运动

C.左右旋转头部至最大角度

D.低头时用毛巾牵拉后颈部

二、判断题（每题1分，共10分）

1.所有颈椎损伤患者均需立即进行手术治疗。（）

2.颈椎损伤后出现“四肢麻木”提示损伤可能累及颈髓。（）

3.现场急救时，可用普通毛巾卷成柱状固定患者颈部两侧。（）

4.颈椎损伤患者急性期应避免颈部任何活动，包括主动和被动。（）

5.颈椎MRI检查禁忌包括体内有金属植入物（如心脏起搏器）。（）

6.儿童颈椎损伤因椎骨弹性好，不易发生脱位。（）

7.颈椎损伤后出现高热（＞39℃）可能是自主神经功能紊乱所致。（）

8.颈托需24小时持续佩戴，包括睡眠时。（）

9.颈椎损伤患者康复训练中，“抗阻训练”应在疼痛完全消失后进行。（）

10.颈椎损伤后出现“尿潴留”需立即导尿，无需评估膀胱充盈程度。（）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述颈椎损伤的常见原因及好发人群。

2.列举颈椎损伤的主要临床表现（至少5项）。

3.现场急救中，对疑似颈椎损伤患者的搬运原则是什么？需使用哪些工具？

4.颈椎损伤患者影像学检查的选择顺序及各自优势。

5.颈椎损伤康复训练的分期及各期主要训练内容。

四、案例分析题（20分）

患者男性，32岁，因“车祸后颈部疼痛伴双上肢麻木3小时”入院。查体：神志清楚，颈部活动受限，C4-5棘突压痛（+），双上肢痛觉减退，肌力4级（正常5级），双下肢肌力5级，病理征未引出。X线示C4椎体轻度压缩，CT示C4椎体前缘骨皮质不连续，未见明显脱位；MRI示C4-5椎间盘轻度突出，颈髓信号未见明显异常。

问题：

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）需与哪些疾病进行鉴别？

（3）急性期的治疗原则包括哪些？

（4）康复训练早期（伤后1-4周）应开展哪些内容？

答案

一、单项选择题

1.C2.A3.B4.C5.C6.A