2025年国家护士执业资格考试实务操作模拟（含答案）.docxVIP

2025年国家护士执业资格考试实务操作模拟（含答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

患者，女，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，遵医嘱给予持续低流量吸氧。请说明吸氧装置（如鼻导管）的正确使用方法，包括操作前准备、操作要点和操作后处理。

二、

患者，男，45岁，因车祸导致右小腿开放性骨折，伤口出血较多，已用无菌敷料初步覆盖。你接到电话前往急诊处理，请简述你到达后对伤口进行清创包扎的步骤和注意事项。

三、

患者，女，72岁，意识模糊，生活完全不能自理，长期卧床，现骶尾部出现II度压疮。请说明为该患者进行骶尾部压疮护理（如红外线照射或使用气垫床等）的要点和目的。

四、

患者，女，28岁，初产妇，现宫口开大8cm，进入活跃期，正在接受产程观察。请简述你如何为该患者进行胎心监护，并说明发现异常情况（如胎心过快或过慢）时的处理原则。

五、

患者，男，60岁，因心前区疼痛伴大汗急诊入院，诊断为“急性心肌梗死”。遵医嘱给予吸氧、建立静脉通路、遵医嘱用药等。请说明在为该患者建立静脉通路时，选择血管的要点，并简述建立过程中的注意事项。

六、

患者，女，5岁，因“发热、咳嗽3天”来诊，诊断为“支气管肺炎”。医嘱：雾化吸入。请说明雾化吸入治疗的操作步骤，并告知患者或家属相关注意事项。

七、

患者，女，50岁，因直肠癌行根治术后第5天，现需进行肠造口护理。请简述肠造口护理的要点，包括造口周围皮肤护理、造口袋更换方法及注意事项。

八、

患者，男，70岁，长期卧床，近日出现尿潴留，遵医嘱行导尿术。请简述留置导尿术的操作步骤，并说明操作前准备和操作过程中的注意事项。

九、

患者，女，40岁，因发热、咳嗽、呼吸困难入院，诊断为“细菌性肺炎”。护士在为其进行胸腔闭式引流术后，发现引流液突然增多，呈鲜红色，患者出现烦躁、呼吸困难。请简述你发现此情况后的初步处理原则和紧急报告内容。

十、

患者，男，65岁，糖尿病史10年，因“足部感染、水肿”入院。护士在为其进行足部护理时，发现其足部皮肤干燥、皲裂。请说明预防该患者足部皮肤损伤的护理措施。

试卷答案

一、

吸氧装置（如鼻导管）的正确使用方法：

1.操作前准备：

*核对患者信息，向患者解释目的及操作过程，取得配合。

*检查氧气装置是否完好，氧气压力是否充足。

*准备用物：氧气装置（氧气瓶/中心供氧接口）、鼻导管、湿化瓶（内盛1/2~2/3温开水）、治疗巾、别针。

*评估患者鼻腔情况，清洁鼻腔。

2.操作要点：

*协助患者取舒适卧位，清洁面部。

*连接湿化瓶，调节氧流量（遵医嘱，如一般吸氧流量为1~2L/min，COPD患者可低流量吸氧，如0.5~1L/min）。

*将鼻导管前端浸于湿化水中，连接氧气装置。

*将鼻导管轻轻插入患者鼻腔，深度约鼻尖至耳垂距离，用别针固定于鼻翼旁。

*观察患者用氧情况，有无不适，监测氧疗效果（如呼吸频率、节律、血氧饱和度等）。

3.操作后处理：

*观察患者反应，确认无误后离开。

*及时关闭氧气开关，放出余气，关闭总开关。

*整理用物，清洁患者面部，撤去鼻导管。

*记录氧疗时间、流量及患者反应。

二、

对右小腿开放性骨折伤口进行清创包扎的步骤和注意事项：

1.步骤：

*评估：评估伤口类型、大小、深度、污染物性质、出血量、患者生命体征及合作程度。

*准备：核对患者信息，向患者解释，取得配合。戴好无菌手套。准备用物：无菌敷料、无菌生理盐水、无菌注射器、棉签、止血带（如需）、清创缝合包（或根据情况选择其他清创工具）。

*清创：

*严格无菌操作，铺无菌巾单。

*如有污染物，先用大量无菌生理盐水冲洗。

*清除伤口内失活组织、异物、污染物。清创范围应超出创缘皮肤至少0.5cm。清创力求彻底，但避免过度损伤健康组织。

*清创过程中，用无菌生理盐水持续冲洗伤口。

*根据伤口情况，决定是否使用抗生素（遵医嘱）。

*止血：清创后，用无菌纱布压迫止血。如出血较多，可在清创前后使用止血带（上肢应缚于大骨膜处，下肢应缚在大腿中上1/3处），注意记录时间，放气时间不宜超过1小时。

*包扎：

*用无菌生理盐水再次冲洗伤口。

*用无菌纱布或凡士林纱布覆盖伤口，外加多层无菌纱布或棉垫。

*用绷带适当加压包扎，包扎范围