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狂犬病毒屬彈狀病毒科,是引起狂犬病的病原體
一.生物學性狀形態:子彈狀,一端圓形,另一端平凹,寬75-80nm,長140-180nm。衣殼:螺旋對稱結構:中心:-ssRNA、核蛋白、多聚酶、基質蛋白包膜:脂蛋白
生物學性狀不耐熱,在50℃時1小時,100℃時2分鐘即可滅活;對酸、堿、新潔爾滅、福馬林等消毒藥物敏感;70%酒精、0.01%碘液和1%-2%的肥皂水亦能使病毒滅活。
毒力變異---製備疫苗野毒株(街毒):從患者或自然感染的病獸體內分離的V株。毒力強、接種動物發病的潛伏期長固定毒株:野毒株经兔脑传代50代後,潛伏期從當初的2-4周→4-6d,再傳代,潛伏期不再縮短對人、犬的毒力、致病力降低,可制做疫苗。只有一个血清型.
致病性與免疫性傳染源狐、獾、狼、猛、蝙蝠和其他野生食肉獸,則是自然界中傳播本病的儲毒宿主和自然疫原。病犬、貓等帶毒動物所致疾病狂犬病(恐水症)傳播途徑被患病動物咬傷
恐水症高度興奮狀態,並伴有發熱、頭痛、恐怖不安、驚風怕聲、肢體發麻、吞咽困難,一旦喝水即引起嚴重痙攣等症狀,出現恐水現象,稱“恐水症”3-5日後,病人轉入麻痹、昏迷狀態,最後呼吸、迴圈衰竭而死。
致病過程病犬咬傷肌纖維細胞中增殖沿神經軸索上行至中樞神經內增殖並引起損傷恐水病——昏迷、衰竭沿傳出神經擴散至唾液腺等其他組織
微生物學檢查狂犬:取腦組織查內基小體病人:取唾液查病毒抗原(IF)病毒RNA(PCR法)測病毒核酸內基小體
防治原則控制犬類處理傷口20%皂水沖洗——70%酒精塗檫被動免疫高效價狂犬病毒血清於傷口處浸潤注射疫苗接種滅活疫苗動物咬傷後的預防措施
人類皰疹病毒
(Herpesviruses)是一類中等大小、結構相似、有包膜的DNA病毒
病毒亞科潛伏細胞單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-1)α神經元細胞單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-2)α神經元細胞水痘-帶狀皰疹病毒(VSV)α神經元細胞EB病毒(EBV)γB淋巴細胞巨細胞病毒(CMV)β單核吞噬細胞,淋巴細胞人皰疹病毒6,7型β淋巴組織人皰疹病毒8型γ
單純皰疹病毒(herpessimplevirus,HSV)有兩種血清型:HSV-I和HSV-II病毒包膜有10-11種糖蛋白(gB~gM)與病毒感染的吸附和穿入有關(gBgD)誘生中和抗體(gD最強)病毒細胞間擴散和免疫逃避(gE–gJ複合物、gM).
致病性與免疫性人群感染率高,廣泛存在潛伏感染病人和健康帶毒者是傳染源親密接觸與性接觸為主要的傳播途徑HSV-I一般通過口腔或污染的手及飛沫感染HSV-II一般通過性接觸傳播
原發感染唇皰疹齒齦炎膿性指頭炎生殖器皰疹
潛伏感染和復發HSV—I潛伏於三叉神經節和HSV—II潛伏於脊神經節各種非特異性刺激下,潛伏的病毒啟動增殖病毒沿神經纖維軸突下行至感覺神經末梢支配的上皮細胞內繼續增殖,引起復發特點是每次復發病變往往發生於同一部位,最常見在唇鼻間皮膚與粘膜交界處出現成群的小皰疹
先天性感染垂直傳播或分娩時感染引起胎兒畸形、智力低下、流產等
HSV-II與子宮頸癌的關係患過生殖器皰疹的婦女,宮頸癌的發生率極高,故目前廣泛認為HSV-II感染與子宮頸癌的發生有密切關係。
免疫性原發感染後1周左右血中可出現中和抗體3-4周達高峰,可持續多年細胞免疫起更重要作用
微生物學檢查病毒分離與鑒定快速診斷電鏡觀察、PCR法測病毒核酸血清學診斷補體結合試驗,ELISA測特異性抗體,
防治原則預防避免同患者接觸、防止醫院內感染、剖宮產預防新生兒感染HSV有致癌可能性,減毒活疫苗和死疫苗不宜用於人體包膜蛋白(提純的gG、gD)亞單位疫苗基因重組疫苗、多肽疫苗治療國內用HSVgCgD單克隆抗體製成滴眼液,用於治療皰疹性角膜炎,取得顯著療效無環鳥苷(ACV)對皰疹病毒選擇性很強的藥物
蟲媒病毒以節肢動物為傳播媒介的病毒我國主要有流行性乙型腦炎病毒、登革病毒、森林腦炎病毒
蟲媒病毒的共同特徵1、病毒呈小球形,中心為(+)ssRNA。2、有包膜,包膜有糖蛋白刺突,衣殼為20面體對稱3、病毒對熱、脂溶劑敏感。4、節肢動物是傳播媒介,又是儲存宿主。5、致病具有明顯的季節性和地方性,主要引起腦炎,發熱、出血、全身感染。
乙型腦炎病毒(Japaneseencephalitisvirus)
乙腦病毒的生物學性狀單正鏈RNA衣殼二十面立體對稱,有包膜,包膜上有二種結構蛋白:E鑲嵌在包膜上
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