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护理三级查房落实、管路感染规范、无护理级别规范等通知考试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.护理三级查房中，一级查房的频率是（）

A.每班至少一次

B.每天至少一次

C.每周至少一次

D.每月至少一次

答案：A。一级查房即护士对所管患者的查房，要求每班至少一次，以便及时观察患者病情变化。

2.以下关于护理三级查房中二级查房的说法，正确的是（）

A.由护士长或护理组长主持

B.主要针对新入院患者

C.查房时间不限

D.不涉及护理措施讨论

答案：A。二级查房由护士长或护理组长主持，一般每天一次，查房对象包括新入院、急危重等患者，会对护理措施进行讨论和指导。

3.关于管路感染规范，以下哪种情况需要立即更换输液管路（）

A.输液完毕

B.连续使用超过24小时

C.更换液体种类时

D.患者提出更换要求时

答案：B。输液管路连续使用超过24小时应立即更换，以降低感染风险。

4.为预防中心静脉导管相关感染，穿刺部位敷料更换时间为（）

A.无菌纱布至少每2天更换一次

B.无菌透明敷料至少每周更换一次

C.若敷料潮湿、松动应及时更换

D.以上都是

答案：D。预防中心静脉导管相关感染，无菌纱布至少每2天更换一次，无菌透明敷料至少每周更换一次，若敷料潮湿、松动、污染等应及时更换。

5.对于气管插管患者，为预防呼吸机相关性肺炎，以下措施错误的是（）

A.保持气管插管气囊压力在2530cmH?O

B.每日评估是否可以拔管

C.呼吸机管路每周更换一次

D.抬高床头30°45°

答案：C。目前不推荐常规按时间间隔更换呼吸机管路，应根据情况适时更换，保持气管插管气囊压力在2530cmH?O、每日评估是否可以拔管、抬高床头30°45°都是预防呼吸机相关性肺炎的正确措施。

6.护理级别分为（）

A.特级护理、一级护理、二级护理、三级护理

B.特别护理、一级护理、二级护理、三级护理

C.特级护理、高级护理、中级护理、初级护理

D.一级护理、二级护理、三级护理、四级护理

答案：A。护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

7.以下哪种患者应给予特级护理（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

答案：C。维持生命，实施抢救性治疗的重症患者应给予特级护理；病情趋向稳定的重症患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者一般为一级护理；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者也多为一级护理。

8.一级护理患者的护理要点不包括（）

A.每小时巡视患者

B.实施床旁交接班

C.正确实施专科护理和基础护理

D.每周测量患者体重一次

答案：D。一级护理患者需每小时巡视患者，实施床旁交接班，正确实施专科护理和基础护理，测量体重并非一级护理的必要要点。

9.二级护理患者病情观察的时间间隔是（）

A.每1530分钟巡视一次

B.每小时巡视一次

C.每2小时巡视一次

D.每天巡视23次

答案：C。二级护理患者每2小时巡视一次，观察患者病情变化。

10.三级护理患者的护理要求是（）

A.每3小时巡视患者

B.生活上给予必要的协助

C.每周测量生命体征一次

D.不需要健康指导

答案：B。三级护理患者每34小时巡视一次，生活上给予必要的协助，每天测量生命体征，需要进行健康指导。

11.在护理三级查房中，三级查房的主持人通常是（）

A.护士长

B.护理部主任或科护士长

C.责任护士

D.护理组长

答案：B。护理三级查房中，三级查房由护理部主任或科护士长主持。

12.预防导尿管相关尿路感染，以下做法错误的是（）

A.保持尿道口清洁

B.集尿袋高于膀胱水平

C.定期更换导尿管

D.鼓励患者多饮水

答案：B。集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液反流引起感染，保持尿道口清洁、定期更换导尿管、鼓励患者多饮水都是预防导尿管相关尿路感染的正确措施。

13.对于有气管切开的患者，气管切开处敷料更换的时间是（）

A.每天一次

B.每2天一次

C.每周一次

D.根据情况随时更换

答案：D。气管切开处敷料应根据情况随时更换，保持局部清洁干燥，防止感染。

14.护理级别确定的依据不包括（）

A.患者的病情严重程度

B.患者的自理能力

C.患者的经济状况

D.患者的治疗需要

答案：C。护理级别确定依据患者的病情严重程度、自理能力、治疗需要等，与患者的经济状况无关。

15.以下关于护理三级查房记录的说法，错误的是