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康复医学治疗师考试题库历年练习题及答案

一、康复评定相关题目及解析

（一）单项选择题

1.患者右肩前屈主动活动度为80°，被动活动度为160°，最可能的原因是：

A.关节囊挛缩

B.三角肌肌力减弱

C.肩袖撕裂

D.肩周炎晚期

答案：B

解析：主动活动度小于被动活动度提示主动肌肌力不足，三角肌是肩前屈主要肌群，肌力减弱会导致主动活动受限但被动活动正常。关节囊挛缩（A）和肩周炎晚期（D）会导致被动活动度也减小；肩袖撕裂（C）急性期可能有主动活动痛，但被动活动通常可完成。

2.改良Ashworth量表评定的是：

A.肌肉耐力

B.肌张力

C.平衡功能

D.协调能力

答案：B

解析：改良Ashworth量表是临床最常用的肌张力评定工具，通过被动活动关节时感受到的阻力分级（0-4级），用于痉挛程度评估。肌肉耐力（A）常用重复次数或持续时间评定；平衡功能（C）可用Berg量表；协调能力（D）常用指鼻试验等。

3.Barthel指数中“进食”项评分为5分的标准是：

A.需部分帮助（如切割食物）

B.需极大帮助或完全依赖

C.可独立完成

D.需监督或口头指导

答案：A

解析：Barthel指数“进食”评分：10分（独立用餐具进食），5分（需部分帮助，如准备食物、切割或用辅助具），0分（需极大帮助或完全依赖）。

（二）多项选择题

1.属于标准化认知功能评定量表的有：

A.MMSE（简易精神状态检查）

B.MoCA（蒙特利尔认知评估）

C.Fugl-Meyer量表

D.Berg平衡量表

答案：AB

解析：MMSE和MoCA是最常用的认知功能筛查量表，前者侧重记忆、定向、计算等，后者对轻度认知障碍更敏感。Fugl-Meyer（C）用于脑卒中运动功能评定，Berg（D）用于平衡功能。

2.关节活动度测量时需注意的事项包括：

A.患者体位正确

B.固定近端肢体

C.测量工具与关节轴对齐

D.主动活动度与被动活动度均需记录

答案：ABCD

解析：正确测量需确保体位标准（如测髋关节屈曲时仰卧）、固定近端防止代偿、量角器中心与关节轴对齐（如肘轴对齐肱骨外上髁），同时区分主动/被动活动度以判断肌力或关节结构问题。

（三）案例分析题

患者男，58岁，脑卒中后3周，左侧肢体无力。查体：左上肢Brunnstrom分期Ⅱ期，左下肢Ⅲ期，改良Ashworth量表左下肢肌张力2级，Barthel指数45分（进食5分，转移10分，步行0分，如厕5分，穿衣5分，洗澡0分，大便控制5分，小便控制5分）。

问题1：该患者左下肢肌张力分级对应的表现是什么？

问题2：Barthel指数45分提示何种日常生活活动能力？

问题3：针对左上肢BrunnstromⅡ期，可选择的康复治疗方法有哪些？

答案：

问题1：改良Ashworth2级表现为被动活动时在大部分ROM中有明显阻力，但仍能较容易完成整个活动。

问题2：Barthel指数45分属于中度依赖（20-45分为中度依赖，需大量帮助）。

问题3：BrunnstromⅡ期（联合反应期）治疗重点：①利用联合反应诱发主动运动（如健侧抗阻收缩诱发患侧活动）；②反射性抑制模式（如Bobath握手抑制屈肌痉挛）；③感觉刺激（如刷擦、冰刺激促进肌肉收缩）；④早期被动关节活动度维持。

二、物理治疗相关题目及解析

（一）单项选择题

1.短波疗法的主要产热机制是：

A.离子高速振动

B.偶极子旋转

C.电子迁移

D.分子摩擦

答案：B

解析：短波（频率30-300MHz）属于高频电疗，通过组织内极性分子（如水分子）随电场快速旋转产生热量（偶极子旋转产热）。超短波（300-3000MHz）主要为偶极子旋转，微波（3000MHz以上）为离子振动。

2.下列哪种运动属于闭链运动？

A.坐姿伸膝（踢腿）

B.俯卧撑

C.站姿侧平举

D.仰卧直腿抬高

答案：B

解析：闭链运动指远端肢体固定（如手撑地），近端活动（如躯干下降），关节负荷更接近日常功能（如步行、上下楼梯）。开链运动远端自由活动（如踢腿、直腿抬高）。

3.脊髓损伤患者进行斜板站立训练的主要目的是：

A.增强上肢肌力

B.预防直立性低血压

C.改善呼吸功能

D.促进排尿反射

答案：B

解析：脊髓损伤（T6以上）患者因自主神经功能障碍，突然直立时血液淤积下肢，易出现直立性低血压（头晕、血压下降）。斜板站立通过逐步增加角度（从15°开始，每日增加10-15°），帮助机体适应直立状态，预防该并发症。

（二）多项选择题

1.属于神经发育疗法（ND