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老年人居家压疮护理知识考核及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于压疮的定义，正确的描述是：

A.皮肤因摩擦导致的表皮破损

B.局部组织长期受压，血液循环障碍引起的缺血缺氧性损伤

C.因潮湿刺激引发的皮肤炎症反应

D.外力撞击导致的皮下淤血

答案：B

2.Braden压疮风险评估量表中，活动能力维度的评分标准不包括：

A.完全卧床（1分）

B.偶尔行走（3分）

C.借助辅助工具行走（4分）

D.可自由行走（4分）

答案：C（正确评分：完全卧床1分，局限于椅1分，偶尔行走2分，经常行走3分）

3.预防压疮的关键措施中，错误的是：

A.每2小时翻身1次，必要时缩短间隔

B.使用气垫床时需保持充气状态80%以上

C.清洁皮肤后涂抹爽身粉保持干燥

D.保持床单清洁、干燥、无褶皱

答案：C（爽身粉遇湿易结块，增加摩擦风险）

4.某老人左侧髋部皮肤出现3cm×4cm的紫红色斑块，按压不褪色，未破损，此压疮分期为：

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

答案：A

5.对失禁患者的皮肤护理，错误的操作是：

A.每次排泄后用温水清洗

B.使用含酒精的湿巾擦拭

C.待皮肤干燥后涂抹凡士林软膏

D.及时更换污染的床单

答案：B（酒精会刺激皮肤，破坏屏障）

6.关于体位摆放的护理要点，正确的是：

A.侧卧位时背部与床面呈30°角

B.仰卧位时足跟直接接触床栏

C.轮椅坐位时保持身体前倾

D.侧卧时骨隆突处直接接触硬枕

答案：A

7.压疮Ⅲ期的典型表现是：

A.全层皮肤缺失，可见脂肪组织

B.表皮或真皮破损，形成浅溃疡

C.局部皮肤持续发红，按压不褪色

D.肌肉、骨骼暴露

答案：A

8.营养支持对压疮愈合的作用不包括：

A.促进胶原蛋白合成

B.增强免疫力

C.减少皮肤摩擦

D.提供伤口修复所需能量

答案：C

9.使用减压床垫时，错误的做法是：

A.定期检查气泵工作状态

B.保持床垫表面清洁无碎屑

C.长期卧床者需24小时持续使用

D.直接在床垫上铺设塑料防水垫

答案：D（塑料垫会影响透气性）

10.压疮高危人群不包括：

A.体重指数18kg/m2的消瘦老人

B.每日自主翻身≥4次的偏瘫患者

C.持续使用利尿剂的慢性心衰患者

D.意识模糊无法表达不适的阿尔茨海默病患者

答案：B

11.对Ⅱ期压疮（浅度溃疡期）的处理，正确的是：

A.用酒精棉球消毒创面

B.覆盖水胶体敷料保持湿润环境

C.暴露创面促进干燥结痂

D.用力摩擦周围皮肤促进血液循环

答案：B

12.评估皮肤温度时，正确的触诊方法是：

A.用掌心快速触摸受压部位

B.用指尖用力按压皮肤

C.用手背感知皮肤温度变化

D.用热水泡过的手进行触摸

答案：C

13.关于翻身操作的注意事项，错误的是：

A.翻身时保持身体轴线平直

B.两人协助翻身时动作要协调

C.从仰卧位转为侧卧位时需抬起老人身体避免拖拽

D.翻身完成后立即离开，避免打扰老人休息

答案：D（需检查皮肤情况并调整体位）

14.压疮愈合过程中，出现黄色腐肉提示：

A.愈合良好，新生组织生长

B.存在感染，需加强清创

C.血液循环改善，渗出减少

D.敷料选择不当，需更换类型

答案：B

15.对居家照护者的健康教育内容，不包括：

A.示范翻身技巧和皮肤检查方法

B.讲解压疮各期的识别要点

C.指导自行使用抗生素软膏治疗压疮

D.强调营养摄入的具体要求

答案：C（抗生素需遵医嘱使用）

二、判断题（每题1分，共10分）

1.压疮仅发生在卧床患者，坐位老人不会发生（×）

2.皮肤出现紫红色斑块但未破损时，可通过按摩促进血液循环（×）

3.使用软枕垫高足跟可以减轻局部压力（√）

4.大便失禁比小便失禁对皮肤的刺激性更小（×）

5.高蛋白饮食指每日蛋白质摄入量≥1.25-1.5g/kg体重（√）

6.压疮创面有渗液时应使用干燥敷料（×）

7.老年人因皮肤弹性下降，压疮风险自然升高（√）

8.发热患者因代谢加快，压疮愈合速度会提高（×）

9.定期查看医疗器械（如血压袖带）的压迫部位是预防措施之一（√）

10.压疮愈合后无需继续预防，可恢复常规照护（×）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述Braden压疮风险评估量表的6个评估维度及评分范围。

答案：Braden量表包括6个维度：①感知觉（1-4分）：对压力相关不适的感知能力；②潮湿（1-4分）：皮肤暴露于潮湿的程度；③活动能力（1-4分）：身体活动程度；④移动能力（1-4分）：改变和控制体位的能力；⑤营养（1-4分）：日常食物摄入情况；⑥摩擦力和剪切力（1-3分）：发生摩擦力和剪切力的风险。总分6-23分，≤18分提