紧急抢救非同型相容性输血应急预案.docxVIP

紧急抢救非同型相容性输血应急预案

一、总则

（一）目的

为有效应对非同型相容性输血可能引发的紧急情况，最大程度地保障患者生命安全，减少输血不良反应及并发症的危害，规范紧急抢救流程，特制定本应急预案。

（二）适用范围

本预案适用于医疗机构在临床输血过程中发生非同型相容性输血事件的紧急处置。

（三）基本原则

1.生命至上：将保障患者生命安全作为首要任务，采取一切必要措施进行紧急抢救。

2.快速反应：一旦发现非同型相容性输血情况，立即启动应急预案，迅速开展抢救工作。

3.科学救治：遵循科学的医疗原则和规范，运用先进的医疗技术和方法进行救治。

4.分工协作：各相关部门和人员明确职责，密切配合，形成高效的抢救团队。

二、组织指挥体系及职责

（一）应急指挥小组

成立以医院院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、输血科、护理部、急诊科、检验科等相关科室负责人为成员的应急指挥小组。

组长职责：全面指挥和协调非同型相容性输血紧急抢救工作，决定重大事项，调配医院资源。

副组长职责：协助组长开展工作，具体组织实施各项抢救措施，监督工作进展。

成员职责：各成员科室负责人负责组织本科室人员参与抢救工作，落实相关任务，及时向应急指挥小组汇报情况。

（二）抢救小组

由临床科室医生、护士、输血科技术人员、检验科人员等组成抢救小组，具体实施患者的抢救工作。

医生职责：负责对患者进行诊断和评估，制定治疗方案，下达医嘱。

护士职责：执行医嘱，进行护理操作，观察患者病情变化，及时向医生报告。

输血科技术人员职责：负责对输血情况进行评估，提供输血相关的技术支持和建议，配合医生调整输血方案。

检验科人员职责：及时准确地完成各项检验项目，为医生诊断和治疗提供依据。

三、监测与预警

（一）监测

1.临床科室护士在输血过程中应密切观察患者的生命体征、症状和体征变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压、面色、有无寒战、发热、皮疹、呼吸困难等。

2.输血科应严格执行输血前检验和核对制度，确保输血信息的准确性。在输血过程中，对血液制品的质量和输注情况进行监测。

3.检验科应及时准确地完成输血相关的检验项目，如血型鉴定、交叉配血试验等，并将检验结果及时反馈给临床科室和输血科。

（二）预警

1.当护士在输血过程中发现患者出现异常症状，如寒战、发热、呼吸困难、腰痛等，应立即停止输血，并报告医生。

2.医生根据患者的症状和体征，结合输血情况进行初步判断。如怀疑为非同型相容性输血，应立即通知输血科和应急指挥小组。

3.输血科接到通知后，应迅速对输血情况进行评估，核对输血信息，必要时进行复查。如确定为非同型相容性输血，应立即向应急指挥小组报告。

四、应急响应

（一）一级响应

当患者出现严重的输血不良反应，如过敏性休克、急性溶血反应等，危及生命时，启动一级响应。

1.立即停止输血：护士在发现患者出现严重不良反应后，应立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。

2.通知医生和相关科室：护士应立即通知值班医生和输血科、急诊科、检验科等相关科室。医生应在最短时间内到达现场进行抢救。

3.初步评估和处理：医生到达现场后，迅速对患者进行评估，判断病情的严重程度。立即给予吸氧、心电监护、建立多条静脉通路等基础治疗措施。如患者出现过敏性休克，应立即皮下注射肾上腺素，静脉注射地塞米松等抗过敏药物。

4.组织抢救团队：应急指挥小组接到报告后，应立即组织抢救团队，包括相关科室的专家和技术人员，赶赴现场进行抢救。

5.调整治疗方案：抢救团队根据患者的病情和检验结果，制定个性化的治疗方案。如急性溶血反应，应给予大量补液、碱化尿液、利尿等治疗措施，以促进血红蛋白的排出，防止急性肾衰竭的发生。

6.密切观察病情变化：护士应密切观察患者的生命体征、症状和体征变化，及时记录病情进展。医生应根据病情变化及时调整治疗方案。

（二）二级响应

当患者出现较轻的输血不良反应，如发热、皮疹等，不危及生命时，启动二级响应。

1.暂停输血：护士在发现患者出现不良反应后，应暂停输血，观察患者的症状变化。

2.通知医生：护士应立即通知值班医生，医生应及时到达现场进行评估和处理。

3.评估和处理：医生对患者进行评估，判断不良反应的类型和严重程度。如为发热反应，可给予解热镇痛药；如为皮疹，可给予抗过敏药物。

4.与输血科沟通：医生应与输血科沟通，了解输血情况，必要时进行复查。如确定为非同型相容性输血，应根据患者的病情决定是否继续输血或调整输血方案。

5.观察病情变化：护士应密切观察患者的症状变化，如症状缓解，可在医生的指导下继续输血；如症状加重，应立即停止输血，并按照一级响应进行处理。

（三）三级响应

当患者出现轻微的不适症状，如轻度寒战、瘙痒等，不影响生命体征时，启动三级响应。