糖尿病肾病护理查房PPT课件.pptxVIP

糖尿病肾病护理查房

汇报人

本次糖尿病肾病护理查房以“控糖护肾双核心，延缓进展防并发症”为核心，聚焦血糖管控、肾功能保护及并发症护理要点。首先由责任护士汇报病例：老年男性，2型糖尿病15年，糖尿病肾病Ⅳ期，目前血肌酐180μmol/L，尿微量白蛋白/肌酐比值450mg/g，血压155/95mmHg，双下肢轻度水肿，主诉乏力、食欲减退，长期口服二甲双胍（已停用）、胰岛素治疗，血糖控制欠佳。接着梳理核心护理问题：血糖控制不良、肾功能进行性损害、高血压、水肿、营养不良及焦虑情绪。护理措施讨论重点强调：血糖管理需精准调控，改用胰岛素泵持续输注，监测空腹及三餐后2小时血糖，目标空腹6.1-7.8mmol/L，避免低血糖（尤其夜间），指导患者掌握胰岛素注射技巧及血糖监测方法；肾功能保护严格控制蛋白质摄入（每日0.8g/kg优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉），避免高盐饮食（每日盐≤3g），记录24小时出入量，维持出入量平衡，遵医嘱予利尿剂（如呋塞米）缓解水肿，观察尿量及电解质变化。血压管理采用低盐饮食+降压药（如ACEI类），每日监测血压，维持目标值＜130/80mmHg。并发症护理预防感染，保持皮肤清洁，水肿部位避免受压；预防肾性贫血，遵医嘱补充铁剂及促红细胞生成素，观察面色、乏力改善情况。查房中现场评估患者饮食方案，纠正“过量摄入豆制品”“烹饪盐超标”等问题，示范胰岛素注射部位轮换方法。心理护理通过