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其他病毒人乳頭瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)屬乳多空病毒科(Papovaviridae)乳頭瘤病毒屬(Papillomavirus)。乳頭瘤病毒屬還包括多種對動物致病的動物乳頭瘤病毒。第一節人乳頭瘤病毒生物學性狀核衣殼呈直徑為50~55nm的球形,無包膜。核酸:超螺旋環狀dsDNA,包括早期區(early,E)編碼與病毒複製、轉錄調控、翻譯和與細胞轉化有關的蛋白;晚期區(Late,L)編碼病毒衣殼蛋白;還有一個基因區是非編碼的上游調節區(URR)。衣殼:20面體立體對稱,由72個殼微粒組成。無包膜生物學性狀HPV尚不能在培養細胞中增殖,因此限制了對其複製週期的研究。用分子雜交法發現,病毒複製週期受細胞分化狀態限制,在基底層細胞內HPVDNA呈靜息狀態,隨著基底層細胞向表層分化,早期基因開始在棘細胞層內表達,而增殖的病毒只能在皮膚頂層的細胞核中查到。HPV僅感染人的皮膚和粘膜上皮細胞。病毒複製誘導上皮細胞增殖,使表皮增厚和角化,由此形成乳頭狀瘤,也稱為疣。某些型別HPV的一段游離基因可插入宿主染色體的任意位置,導致細胞轉化。生物學性狀致病性與免疫性人類是HPV的唯一自然宿主。傳播:主要通過直接接觸感染者的病變部位或間接接觸被病毒污染的物品;生殖道感染主要由性行為傳播;新生兒可在通過產道時感染。感染後病毒僅停留於局部皮膚和粘膜中,引起該部位乳頭狀瘤,不產生病毒血症。不同型別HPV的侵犯部位及所致疾病不盡相同。致病性與免疫性扁平疣:常由HPV3和10型引起。6、11、16、18、31和33等型別為粘膜嗜性HPV,感染泌尿生殖道及口腔。生殖器疣又稱尖銳濕疣(condylemataacuminata):為性傳播疾病(STD),主要由HPV-6感染所致,也可由HPV-11引起。根據感染部位不同可將HPV分為嗜皮膚性和嗜粘膜性兩大類,兩類之間有一定交叉。致病性與免疫性某些型別HPV與一些肛門、生殖器腫瘤發生密切相關。根據HPV的致癌潛力將其分為:高危型:主要包括HPV16、18、31、33、45、35、39、51、52和58等型別,其中16和18型與子宮頸癌發生密切相關;低危型:主要包括HPV6和11型。微生物學檢查法對典型的疣狀病損根據臨床表現做出臨床診斷。實驗室檢查多採用分子生物學方法檢測HPVDNA,在診斷同時確定型別:如斑點雜交、原位雜交,也可用DNA印跡法,這是最可靠的方法。以HPV型特異性引物進行PCR擴增,再用特異性探針雜交法檢測擴增產物,此法特異、敏感,已被廣泛採用。也有用重組表達的HPV蛋白如HPVL1和L2為抗原,用免疫印跡(westernblot)法檢測病人血清中的型特異性抗體。目前尚無有效疫苗。對疣狀病損的治療:1.可採用局部塗5%5-FU,2.用冷凍、電灼、鐳射或手術等療法去除疣體;3.局部浸潤注射干擾素。復發者應連續治療或綜合治療。預防和治療(二)星狀病毒星狀病毒屬包括人、哺乳動物和鳥類星狀病毒。人星狀病毒於1975年從腹瀉嬰兒糞便中得到,球形,28~30nm,核酸為+ssRNA,無包膜,該病毒呈世界性分佈。經糞-口途徑傳播,易感者為5歲以下嬰幼兒,但多為隱性感染。主要症狀為發熱,噁心,腹瀉可持續2-3d或更長。感染後產生抗體,有保護作用。第二節人類輪狀病毒和其他急性胃腸炎病毒人類急性胃腸炎的病毒病因,統稱為急性胃腸炎病毒:呼腸病毒科(Reoviridae)的人類輪狀病毒(humanrotavirus),最多見,其感染在世界範圍分佈。杯狀病毒科(Caliciviridae)的Norwalk和經典人類杯狀病毒;腺病毒科的腸道腺病毒40、41、42型星狀病毒科(Astroviridae)的星狀病毒(astrovirus)。病毒所致的胃腸炎與細菌性胃腸炎的主要區別:1.無細菌病原;2.多為突然發生且很快恢復;3.臨床表現相似,主要為中等程度的腹瀉與嘔吐;4.流行特點為無年齡和地域限制。一、人類輪狀病毒病毒為直徑60nm~80nm的球形。生物學性狀基因組:dsRNA,由11個基因節段組成,雙層衣殼:電鏡下可見殼粒排列呈車輪狀,故名。無包膜。生物學性狀根據輪狀病毒抗原性及遺傳性的不同將其分為A~G7個血清型,其中A、B

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