临床护理技术操作规范——咽拭子标本采集技术操作流程及评分标准.docxVIP

临床护理技术操作规范——咽拭子标本采集技术操作流程及评分标准

一、定义

咽拭子标本采集是通过采集咽部及扁桃体分泌物，进行细菌培养或病毒分离，以协助诊断、治疗和观察疾病的一项护理操作技术。

二、目的

1.从咽部和扁桃体取分泌物做细菌培养或病毒分离，以协助诊断、治疗和观察疾病。

2.检测呼吸道感染病原体，如流感病毒、新冠病毒等，为疫情防控和临床治疗提供依据。

三、操作流程

（一）评估

1.评估患者的病情、意识状态、配合程度及口腔黏膜情况。

-询问患者的症状，如是否有咽痛、咳嗽、发热等，了解患者的病情严重程度。

-通过与患者交流，观察其反应，判断患者的意识状态是否清醒，能否配合操作。

-检查患者口腔黏膜有无破损、溃疡、炎症等情况，避免在有损伤的部位采集标本，以免引起患者不适或导致标本污染。

2.向患者及家属解释操作的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者的理解和配合。

-用通俗易懂的语言向患者及家属说明采集咽拭子标本的目的是为了明确病因，以便医生制定更合适的治疗方案。

-详细介绍操作的方法，告知患者采集过程中可能会有轻微的恶心等不适，但操作时间很短，让患者有心理准备。

-强调患者在操作过程中的配合要点，如采集时要尽量放松，头稍后仰，张口发“啊”音等。

（二）操作前准备

1.护士准备

-着装整洁，洗手，戴口罩、帽子。着装应符合医院的规范要求，保持干净、整洁，洗手要按照七步洗手法进行，确保手部清洁，戴口罩和帽子可以防止自身的微生物污染标本。

-熟悉操作流程及相关注意事项，了解患者的病情和采集目的。

2.用物准备

-无菌咽拭子培养管（根据需要选择合适的培养基）、酒精灯、火柴、压舌板、无菌生理盐水、弯盘、手消毒剂。

-检查无菌咽拭子培养管的有效期和包装是否完好，确保培养基质量合格。酒精灯和火柴用于消毒接种环（如果需要），压舌板用于暴露咽部，无菌生理盐水可用于湿润咽拭子（根据情况），弯盘用于放置用过的压舌板等物品，手消毒剂用于操作过程中手部的再次消毒。

3.环境准备

-操作环境应清洁、安静、光线充足。清洁的环境可以减少外界微生物的污染，充足的光线有助于准确采集标本。

-调节室温至适宜温度，一般为22-24℃，避免患者因寒冷或炎热而感到不适。

（三）操作步骤

1.核对

-携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号、住院号等信息，确保采集的标本与患者身份一致。

-再次向患者解释操作过程及配合要点，以取得患者的配合。

2.患者体位

-协助患者取舒适体位，一般取坐位或半坐卧位，头稍后仰，张口发“啊”音，充分暴露咽喉部。如果患者无法坐起，也可采取仰卧位，头偏向一侧。

3.标本采集

-打开无菌咽拭子培养管，取出咽拭子，避免触及管口及其他部位，防止污染。

-用压舌板轻轻压住患者舌前2/3处，充分暴露咽喉部。注意压舌板不要用力过猛，以免引起患者恶心、呕吐。

-用咽拭子在患者两侧腭弓、咽及扁桃体上轻轻擦拭，采集分泌物。擦拭时要注意动作轻柔，避免损伤口腔黏膜。每个部位可擦拭2-3次。

-采集过程中，若患者出现恶心、呕吐等不适，应暂停操作，待患者缓解后再继续。

4.标本处理

-采集完毕后，迅速将咽拭子插入无菌咽拭子培养管中，在酒精灯火焰上消毒管口及塞子，然后将塞子塞紧，确保标本密封良好。

-注明标本信息，包括患者姓名、床号、住院号、采集时间、诊断等。

5.整理与记录

-协助患者取舒适体位，整理床单位，清理用物。

-洗手，记录标本采集的时间、方法、患者的反应等情况。

（四）操作后处理

1.及时将标本送检，一般要求在采集后2小时内送检，以保证标本的质量。

2.处理用物，将使用过的压舌板等物品放入医疗垃圾袋中，按照医疗废物处理原则进行处理。培养管等可重复使用的物品应进行消毒处理。

3.观察患者的反应，询问患者有无不适，如有异常及时报告医生并进行处理。

四、评分标准

（一）仪表（5分）

1.着装整洁，符合要求（2分）

-得分标准：护士着装干净、整洁，符合医院的着装规范，佩戴帽子、口罩正确，得2分；着装不整洁或佩戴不规范，酌情扣1-2分。

2.洗手规范，动作熟练（3分）

-得分标准：按照七步洗手法洗手，动作熟练、规范，时间不少于15秒，得3分；洗手方法不正确或时间不足，酌情扣1-3分。

（二）评估（10分）

1.评估全面，准确（5分）

-得分标准：能全面评估患者的病情、意识状态、配合程度及口腔黏膜情况，询问患