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2025年骨髓异常增生综合征MDS知识考核试题与答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.下列哪项染色体异常在MDS中最常见且提示预后良好？

A.del(5q)?B.del(7q)?C.trisomy8?D.del(20q)?E.complexkaryotype

答案：A

2.根据WHO2022分类，下列哪组血象符合MDS伴单系病态造血（SLD）的最低诊断标准？

A.Hb100g/L，中性粒细胞1.2×10?/L，血小板90×10?/L，原始细胞1%

B.Hb105g/L，中性粒细胞1.8×10?/L，血小板150×10?/L，原始细胞3%

C.Hb95g/L，中性粒细胞0.8×10?/L，血小板75×10?/L，原始细胞4%

D.Hb110g/L，中性粒细胞1.5×10?/L，血小板130×10?/L，原始细胞2%

E.Hb90g/L，中性粒细胞1.0×10?/L，血小板50×10?/L，原始细胞5%

答案：A

3.IPSS-M评分系统中，下列哪项遗传学改变被归为“极高危”？

A.SF3B1突变伴del(5q)

B.TP53双等位基因突变

C.ASXL1突变VAF20%

D.EZH2突变VAF15%

E.SRSF2突变VAF10%

答案：B

4.环状铁粒幼红细胞≥5%且SF3B1突变阳性时，WHO2022将其归类为：

A.MDS-RS-SLD?B.MDS-SF3B1?C.MDS-MLD?D.MDS-U?E.MDS-EB-1

答案：B

5.下列哪项不是低危MDS患者首选的促红细胞生成素（EPO）治疗指征？

A.血清EPO500U/L?B.RBC-TD≤2U/8周?C.IPSS-M低危组

D.SF3B1突变阳性?E.血清铁蛋白800ng/mL

答案：E

6.地西他滨联合维奈克拉方案中，维奈克拉的常规剂量为：

A.100mgd1-7?B.200mgd1-14?C.400mgd1-21?D.400mgd1-28?E.600mgd1-14

答案：C

7.MDS患者接受异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后，复发率最高的遗传学亚型是：

A.del(5q)?B.SF3B1突变?C.TP53突变?D.ASXL1突变?E.trisomy8

答案：C

8.下列哪项不是MDS进展为AML的独立危险因素？

A.原始细胞≥10%?B.复杂核型?C.FLT3-ITD突变

D.RUNX1突变?E.血小板50×10?/L

答案：C

9.下列哪项药物已被FDA批准用于del(5q)伴贫血的MDS一线治疗？

A.来那度胺?B.阿扎胞苷?C.地西他滨?D.艾曲波帕?E.罗米司亭

答案：A

10.MDS患者出现中性粒细胞0.5×10?/L时，首选的G-CSF剂量为：

A.1μg/kg每周1次?B.2μg/kg每周3次?C.5μg/kg每日

D.10μg/kg每日?E.不推荐常规使用

答案：C

11.WHO2022将MDS伴纤维化（MDS-f）归为：

A.MDS-EB?B.MDS-U?C.MDS-MLD?D.独立亚型?E.MDS/MPN重叠

答案：D

12.下列哪项突变与来那度胺耐药最相关？

A.SF3B1?B.TP53?C.DNMT3A?D.TET2?E.U2AF1

答案：B

13.MDS患者接受EPO治疗，若12周Hb升高10g/L，下一步最佳策略是：

A.立即加用G-CSF?B.换用阿扎胞苷?C.增加EPO剂量至1000U/kg每周

D.评估铁代谢并加用罗米司亭?E.直接allo-HSCT

答案：C

14.IPSS-M评分中，血小板50×10?/L对应的分数为：

A.0?B.1?C.2?D.3?E.4

答案：D

15.下列哪项不是TP53突变MDS的治疗首选？

A.阿扎胞苷?B.地西他滨?C.allo-HSCT?D.维奈克拉联合去甲基化药物

E.单药来那度胺

答案：E

16.MDS患者接受allo-HSCT后，采用后置环磷酰胺（PT-Cy）方案，主要目的是：

A.增强GVL效应?B.减少复发?C.预防GVHD?D.促进植入?E.减少感染

答案：C

17.下列哪项实验室检查最有助于鉴别MDS与巨幼细胞性贫血？

A.血清B12水平?B.血清叶酸水平?C.红细胞叶酸水平