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风湿科理论考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种疾病不属于弥漫性结缔组织病（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.干燥综合征

答案：C。骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的最常见的关节疾病，不属于弥漫性结缔组织病；而系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征都属于弥漫性结缔组织病。

2.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）

A.关节畸形

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.晨僵

答案：B。类风湿关节炎最早出现的关节症状通常是关节疼痛，随着病情进展可出现关节肿胀、晨僵，晚期可出现关节畸形。

3.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是（）

A.环形红斑

B.玫瑰疹

C.蝶形红斑

D.斑丘疹

答案：C。蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧面颊部的对称性红斑，形似蝴蝶。环形红斑常见于风湿热；玫瑰疹常见于伤寒；斑丘疹可见于多种疾病。

4.诊断痛风的主要依据是（）

A.血尿酸升高

B.关节疼痛

C.痛风石

D.关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶

答案：D。关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶是诊断痛风的金标准。血尿酸升高是痛风的重要生化指标，但部分患者在急性发作期血尿酸可正常；关节疼痛是痛风的常见症状，但其他疾病也可导致关节疼痛；痛风石是痛风的慢性表现，但不是诊断的主要依据。

5.下列关于强直性脊柱炎的描述，错误的是（）

A.好发于男性

B.主要累及骶髂关节和脊柱

C.晚期可出现脊柱强直

D.类风湿因子阳性

答案：D。强直性脊柱炎好发于男性，主要累及骶髂关节和脊柱，晚期可出现脊柱强直。类风湿因子通常为阴性，而类风湿关节炎类风湿因子多为阳性。

6.干燥综合征患者的典型口腔表现是（）

A.口腔溃疡

B.龋齿增多

C.牙龈出血

D.口腔黏膜白斑

答案：B。干燥综合征患者由于唾液腺分泌减少，口腔黏膜干燥，易导致龋齿增多，称为“猖獗龋”。口腔溃疡可见于多种疾病；牙龈出血常见于牙龈炎等；口腔黏膜白斑与多种因素有关，不是干燥综合征的典型表现。

7.系统性硬化病的皮肤病变可分为（）

A.水肿期、硬化期、萎缩期

B.红斑期、水疱期、结痂期

C.急性期、亚急性期、慢性期

D.炎症期、纤维化期、缓解期

答案：A。系统性硬化病的皮肤病变可分为水肿期、硬化期、萎缩期。水肿期皮肤呈非凹陷性肿胀；硬化期皮肤增厚、变硬，不易捏起；萎缩期皮肤变薄、光滑，可出现色素沉着或减退。

8.下列哪种药物可用于治疗类风湿关节炎，但可能导致骨髓抑制（）

A.布洛芬

B.甲氨蝶呤

C.泼尼松

D.柳氮磺吡啶

答案：B。甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的常用药物，但可能导致骨髓抑制，引起白细胞、血小板减少等。布洛芬为非甾体抗炎药，主要不良反应为胃肠道不适等；泼尼松为糖皮质激素，长期使用可引起多种不良反应，但一般不会导致骨髓抑制；柳氮磺吡啶也可用于治疗类风湿关节炎，不良反应主要有胃肠道反应、皮疹等。

9.痛风急性发作期首选的治疗药物是（）

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.碳酸氢钠

答案：C。痛风急性发作期首选秋水仙碱，可迅速缓解疼痛症状。别嘌醇和苯溴马隆主要用于痛风缓解期的降尿酸治疗；碳酸氢钠可碱化尿液，促进尿酸排泄，但不是急性发作期的首选药物。

10.系统性红斑狼疮患者出现蛋白尿，提示可能累及（）

A.心脏

B.肺脏

C.肾脏

D.神经系统

答案：C。系统性红斑狼疮可累及多个系统和器官，出现蛋白尿提示肾脏受累，可表现为狼疮性肾炎。累及心脏可出现心包炎、心肌炎等；累及肺脏可出现胸膜炎、肺间质病变等；累及神经系统可出现头痛、癫痫等症状。

11.类风湿关节炎患者关节功能障碍分级中，Ⅲ级是指（）

A.能照常进行日常生活和各项工作

B.可进行一般的日常生活和某种职业工作，但参与其他项目活动受限

C.只能生活自理，不能进行工作和其他活动

D.生活不能自理

答案：C。类风湿关节炎关节功能障碍分级：Ⅰ级能照常进行日常生活和各项工作；Ⅱ级可进行一般的日常生活和某种职业工作，但参与其他项目活动受限；Ⅲ级只能生活自理，不能进行工作和其他活动；Ⅳ级生活不能自理。

12.下列关于抗核抗体（ANA）的描述，错误的是（）

A.是系统性红斑狼疮的筛选试验

B.阳性可见于多种结缔组织病

C.滴度与病情活动度成正比

D.正常人群也可出现低滴度阳性

答案：C。抗核抗体（ANA）是系统性红斑狼疮的筛选试验，阳性可见于多种结缔组织病，正常人群也可出现低滴度阳性。但ANA滴度与病情活动度不一定成正比，不能单纯根据ANA滴度判断病情活动。

13.强直性脊柱炎患者